痉挛型脑瘫科学治疗途径

　　在痉挛型脑瘫患儿病情得到确诊之后，尽早介入训练，通过视、听、触、模仿、照镜，上肢各关节活动等被动输入各种感觉，可促使患儿对人、物的有意注意和对周围环境的关心，手眼协调，逐步恢复运动功能，其核心是将身体的动作，手足的活动方式教给孩子，使其掌握正常运动动作。

　　这儿需要重点强调一下痉挛型脑瘫的手术治疗。早期临床上曾大量使用SPR术进行治疗，也曾取得不少成绩，但长期运用后也发现了不少缺陷，是主要的表现在两方面：一种是术中将脊神经后跟切断过多，从而导致患儿术后肌张力过低低，肌肉无力根本无法站立，内收肌角过大等；第一种是脊神经后根切断过少会导致肌张力无法下降至令人满意的程度。而且一旦出现上述两种情况，均无二次手术补救的可能，属于不可逆转的情况。

　　因此，我们在SPR术的基础上进行了改良与提升，以全新的FSPR术（功能性选择性脊神经后跟部分离断术）为痉挛型脑瘫患儿进行治疗，取得了极佳的治疗效果，利用术中诱发电位和肌电记录技术对手术进行全程监测，使手术更具客观性，最大限度地克服了完全依赖经验的主观性；也使脑瘫的手术治疗更具有科学性，使得痉挛型脑瘫的治又一次得到了提升。

　　>>>推荐阅读<<<传统的SPR技术是在解剖层面（肉眼）选择脊神经后根，然后通过脊神经刺激电极定位选择脊神经切断的比例。而FSPR技术则是在定位的基础上，通过多导联电生理监测仪监测和分析拟切断神经的类别与数量，克服了传统SPR的主观因素。 >>>脑瘫SPR术到FSPR术的技术跨越

　　当然，FSPR手术在解除肌痉挛方面有独到之处，但对关节变形、软组织挛缩的矫治方面就难有作为，因此这部分患者需要在FSPR手术解痉后再行脑瘫二期手术才能收到最佳的治疗效果。脑瘫肌力肌张力调整术（Cerebral palsy muscle strength muscle tension adjustment method，简称CP-MMA），又称脑瘫二期手术。

　　脑瘫二期手术使用国际上先进的“快速骨锚钉”技术来开展肌腱移位固定，提高了治疗水平，增加了手术疗效，相比传统的钢丝固定，“快速骨锚钉”具有稳定、牢固、精准、成功率高的优点，“快速骨锚钉”在脑瘫肌力肌张力调整术中的应用是脑瘫治疗技术上的一次革命性进步。

　　术后的康复训练是重中之重，如果疏忽这一点，哪怕手术再成功也无法保持有效的康复效果，所以这一点大家必须牢记。切忌手术之后看到有效果就觉得万事大吉，不听从医生的指导进行专业的术后康复。

　　最后强调一点痉挛型脑瘫最为科学的治疗手段是康复、FSPR术、脑瘫肌力肌张力调整术、康复，依照这样的科学途径进行方能取得理想疗效。早期的功能康复训练要从简单到复杂，从易到难来进行，可以防止肌肉萎缩，挛缩和关节强直与骨骼畸形。手术后也必须配合功能训练、作业疗法才能巩固效果。所以，脑瘫术后康复功能训练对脑瘫有特殊的应用价值。