脑瘫康复的科学性与多阶段原则

　　治疗脑瘫就必须严格遵守脑瘫治疗的多阶段原则，生长发育和病情进展的一定时期，由外科介入治疗工作，有明确的治疗方案，按程序化、标准化进行。具体来说，就是要坚持康复与手术相结合的原则（痉挛型脑瘫是康复→FSPR手术→肌力肌张力调整术→康复的原则），在不同的阶段采取最适合的方法进行治疗才能收到最佳的疗效。

　　目前医学上一般认为，在婴儿出生0～6个月内做出脑瘫诊断者为早期诊断，其中在出生0～3个月诊断者为超早期诊断，最好在这期间进行方能为将来更好的康复打下良好的基础），一旦确诊应立即安排孩子接受正确的手术治疗与康复训练。

　　因为临床实践证明，儿童未成熟脑组织存在极大的可塑性，随着他们神经系统的不断发育，神经纤维的髓鞘化不断完善，如果能够做到早期干预则完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善，甚至接近正常。

　　目前小儿脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式进行，如果康复训练效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗，以尽可能在早期解除过高的肌张力，手术解除痉挛，并进行必要的畸形矫治。

　　解除痉挛的FSPR术（脑瘫一期手术）应先于其他手术进行，CP-MMA手术（脑瘫肌力肌张力调整术）可以根据患儿的症状、年龄等因素有选择性地进行，但必须记住只能在FSPR术之后方能进行。

　　>>>推荐阅读<<<脑瘫肌力肌张力调整术，又称为脑瘫二期手术，切忌提早进行。我们在临床上曾碰到不少患者在尚未降低过高肌张力、缓解肌肉痉挛的基础上，就盲目先去进行肢体畸形的矫正治疗。这种本末倒置的治疗方式，只能带来暂时的、不稳定的治疗效果。 >>>脑瘫二期手术不可提早进行

　　总之，脑瘫儿童的康复应该是全方位的，而不是局部性的，只有全方位的恢复才能达到最佳的效果，脑瘫患儿往往影响到多方面的发育，所以康复越早越好。由于脑细胞发育基本成熟；同样病情的一个脑瘫患儿，如果在3岁前之前能得到正确的康复训练，就能恢复生活自理能力；而如果6岁以后再开展康复，相对低龄者康复程度就要差点了。