脑瘫早期综合治疗适时调整

　　研究发现，人类大脑在3岁之前仍处于不断生长发育的阶段，可塑性极强，如果对脑瘫患儿抓住这个黄金时期进行康复训练的话，能达到理想的康复效果。婴幼儿特别是婴儿的脑组织可塑性大、代偿能力强，若康复治疗措施恰当，可获得最佳疗效；如果错过了早期治疗的话，将来患儿学习新的正确姿势和运动模式就更为困难。

　　在小儿脑瘫的运动康复医疗中主要是突出运动二字，具体就是根据人体在日常活动中所产生的各种运动的特点，以及参与人体的各种运动过程中神经、肌肉、关节等运动器官所发挥的具体功能和作用，制定出一系列的训练方法来促进和强化患者各种运动功能的恢复。

　　换句话说就是怎样通过各种特殊的运动训练方法让患者恢复已经瘫痪的运动功能。它主要包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性等运动功能的训练。

　　在小儿脑瘫的患者中，约有一半以上的患者都有不同程度的语言功能障碍。而大部分患儿在年龄上又都处于语言形成的初期阶段或者语言发展的早期阶段。因此要充分利用患者在年龄上的优势，在语言训练师的正确指导下及早进行语言功能的强化训练，以促进患者语言能力的改善和提高。有条件者还可以让患儿上特殊语言训练学校来进行强化练习。

　　国外一些发达国家，还推行使用由电脑来代替患者语言功能的语言替代设备，以便完成患者的语言交流功能。也有人曾专门为语言严重障碍的患者，设计了特殊的符号系统，用于辅助表示患者的意思。其目的都是从语言交流功能的角度出发，借助各种各样的方法使患者在发音有障碍时仍能实现语言的交流功能。

　　需要强调一点，脑瘫正确科学的治疗应包括康复训练及手术治疗在内的综合手段，康复训练对于脑瘫病人应是长期的，若患儿存在手术指征则需要在2.5岁至6岁期间接受各类手术以帮助康复更好的进行下。去手术治疗主要包括：解除痉挛的手术，即FSPR手术；各项关节矫形手术及改善平衡和协调能力的手术。

　　占临床发病绝大多数的痉挛型脑瘫患儿适用FSPR术，而非痉挛型脑瘫患儿则要视具体情况而定：一般是以肌张力不稳定增高和肌肉不自主运动为主要表现，以平衡和协调功能障碍为主的脑瘫相对多见，其主要病因是出生时中、重度窒息及病理性黄疸引起，此种类型的脑瘫可进行颈总动脉外膜剥脱手术，以改善平衡和协调能力，改善运动状态。

　　有的时候，我们在FSPR术后还要施行相应的脑瘫二期手术（即脑瘫肌力肌张力调整术，简称CP—MMA手术），如患者存在关节变形、软组织挛缩等情况时，手术效果极佳。

　　因为脑瘫患儿的组织病变是非进行性的，表现在肢体上的症状是肌力不平衡引起的肢体畸形，破坏了肢体的力线而产生严重的肢体功能障碍，所以进行一次性多肢体多部位的脑瘫二期手术，主要是让患者的肌力得到平衡，特别适合那些肢体已经发生挛缩和变形的患者，还有经过理疗没有明显效果的患者。