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脑瘫早期诊断与治疗的必要性

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-11-30   编辑:Dr.Eber

  一般来说,脑瘫重症患者5-6个月时即可发现,而症状较轻者一般要到1岁以后才被发现。随着康复医学的不断发展,有很多脑瘫患儿已经进入了正常化。脑瘫康复的关键是早期诊断、早期治疗。国外有专家认为生后2周即可诊断,6个月前做出诊断,对以后的治疗提供了有利时机。

  如何科学应对脑瘫是我们长期研究的重点。我们发现,脑瘫治疗除了要强调早期开展之外,还要坚持手术与康复相结合的原则,尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫,最科学的治疗是康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。

  研究证明痉挛性脑瘫是因为大脑皮质中的上运动神经元受损后,失去了对脑干网状结构中抑制区的始动作用,使与抑制区相拮抗的界化区兴奋性增强,致使其所支配的肢体肌张力增高。在参与肢体痉挛的神经环路中,神经后根中的Ia纤维起主要作用,是导致痉挛的“祸根”。

  FSPR手术就是密切结合患者肢体痉挛程度,经过仪器测定,寻找出这类“祸根”,然后有选择地将其切断,有效解除肢体的痉挛状态,降低过高的肌张力。术后根据患者具体情况决定是否进行脑瘫二期手术。

  目前康复加手术的脑瘫科学方法,有效治疗解决了从4个月婴儿期到成年期的脑瘫患者的康复治疗、手术治疗、心理康复全程治疗问题。

  需要强调一点,脑瘫患者是因为神经系统出现问题,上级神经和下级神经之间失去正常联络,上级发不出信号,下级收不到信号,自然就各自活动,出现肌肉强直、萎缩痉挛等状况。从现在的医学观点看,及时对脑瘫患儿进行治疗,可以最大限度地刺激受损的脑细胞,使孩子获得最好治疗效果。年龄越小,受损脑细胞的可修复性越大,如果错过早期治疗的时机,这些孩子的康复就比较困难了。

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