脑瘫早诊早治康复要规律

　　小儿脑瘫这种病完全可以在早期（患儿婴儿时期）就可以发现，从而帮助开展早期的康复治疗，以促进更好的康复。一般来说，脑瘫患儿入睡困难，尤其夜里哭闹特别厉害，吃奶没有力量，体重增长停止，异常姿势，身体发硬或发软，反应特别差，运动发育落后等。

　　具体来说，由于中枢神经系统控制肢体的神经出现了问题，脑瘫患儿会存在姿势异常和运动发育障碍：不能坐、不能爬、3岁以后还不能走路、无法正常下蹲、走路时身体歪斜、上肢表现出各种不同的畸形等。总之，家长应该注意孩子的早期症状，结合前面讲的高危因素来判断，一旦发现有异常就应该及时到医院找专科医生进行治疗。

　　如果1岁之前就已经得到早期确诊的脑瘫患儿来说，则可以通过早期康复训练加外科手术及术后长期康复训练这样的康复治疗途径，效果更好。需要注意的是，早期康复训练时应着重于抑制患儿的异常姿势、促进正常姿势的发育，以预防肢体的挛缩和畸形，促进运动功能的发育。

　　如针对痉挛型单侧偏瘫患儿的上肢来说，应抑制肩胛及骨盆的后缩、上肢屈曲内收、屈腕屈指，促进肩胛及骨盆的前挺、上肢的伸直外展、伸腕伸指。在进行这种早期康复训练之前应该让患儿去医院进行彻底的检查，充分掌握患儿病情的基本情况，如果发现患儿的某个关节出现脱臼现象或其它不适于康复治疗的病变，不要冒然施行这些康复训练动作，以免对患儿造成损伤。

　　在康复训练坚持到一定阶段时则需要配合手术治疗，尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫患儿，要降低其过高的肌张力、缓解肌肉痉挛必须在2.5岁至6岁期间，依靠FSPR术（功能性选择性脊神经后根部分离断术）来达到，其主要目的就是为改善功能创造条件。

　　如果患儿术前具有一定功能（即具有独立行走和下蹲起立功能），肌力接近于正常的患者，其术后的功能改善较为满意。对于术后仍不能独立行走能力的患者，因肌张力和痉挛得到不同程度的改善，原有症状行到明显的缓解，对于患儿解除痛苦、提高生存质量也有一定的意义。

　　最后提醒一点，脑瘫康复治疗中一定要严格遵循一定的规律方能达到理想效果。也应如此。临床上对于一些年龄稍大、畸形已经较明显的脑瘫患儿，利用早期康复治疗的方法进行康复训练时效果不一定太明显，这时就要根据患儿的病型分类，设计选择一些简单的康复方法和步骤由家长对患儿进行长期治疗。