脑瘫治疗分阶段分情况进行

　　脑瘫患儿的运动能力往往低于同龄正常孩子，自我运动能力差。损害轻的患儿只表现手脚运动不灵活，协调能力差；严重的孩子表现为不会翻身、不会坐、不能爬、不能独立的站和走。因此，抓紧时间及早进行治疗是很重要的，康复治疗一定要讲究效率。脑瘫患儿生长发育还处在飞速发展阶段，早日接受正确康复就能早一天顺着健康的路走下去。

　　首先对脑瘫儿童要有完善的护理、良好的卫生和充足的营养，长期坚持科学的语言、职能和技能训练，采用理疗、体疗并结合按摩等促使肌肉松弛，改善下肢运动功能、步态和姿势。支具和矫正器可帮助患儿控制无目的动作，改善姿势和防止畸形，手指的作业治疗有利于进食、穿衣、写字等与生活自理有关的动作训练。

　　研究发现脑瘫患儿大脑病损是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不早期进行恰当治疗，异常姿势和运动模式会固定下来，同时还会造成肌腱挛缩，骨、关节畸形，进而加重智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强，若康复治疗措施恰当，可获最佳效果。对瘫痪的肢体应保持功能位，并进行被动或主动运动，促进肌肉、关节活动和改善肌张力。对伴有语言障碍的患儿，应按正常小儿语言发育的规律进行训练。

　　在前期科学康复训练的基础上，我们可以为符合手术条件的脑瘫患儿施行外科手术，目前适宜发病率最高的痉挛型脑瘫患儿的手术当推FSPR术，即功能性选择性脊神经后根阻断术，主要的效果是缓解肌肉的痉挛状态，解除患者过高的肌张力。一般来讲，出生时早产和轻度窒息易造成痉挛型脑瘫。

　　由于脑瘫患儿的肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形，所以，尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能，一旦出现关节畸形，往往还需二期矫形手术处理。因为脑瘫患儿的组织病变是非进行性的，表现在肢体上的症状是肌力不平衡引起的肢体畸形，破坏了肢体的力线而产生严重的肢体功能障碍，所以解痉手术之后也有必要进行一次性多肢体多部位的矫形手术，这主要是让患者的肌力得到平衡，特别适合那些肢体已经发生挛缩和变形的患者，还有经过理疗没有明显效果的患者。

　　脑瘫二期手术能将畸形矫正得较为彻底，矫正肢体的整体功能很快恢复，一般一周时间就能明显见效。同时非手术部位的畸形也能因此而得到矫正。当然，如果单纯从改善痉挛状态的角度，对手术年龄并无要求。脑瘫的治疗是一项系统工程，手术应在康复训练的基础上选择适当时机进行，手术必须和康复训练密切结合。