脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
对有高危因素又有临床症状和体征的脑瘫小儿,我们应及时给予全面综合的康复治疗,包括:针对肢体运动功能障碍的运动训练和上肢作业疗法;促进语言和智力发育的语言治疗、音乐治疗、年长儿的特殊教育、文体治疗、感觉统合训练;减轻改善肢体关节活动范围的中医按摩、水疗及外科手术等。
目前欧洲最新的脑瘫分型理念是根据脑瘫儿童的临床特点,分为痉挛型脑瘫、动运障碍型脑瘫及共济失调型脑瘫。从长期的临床诊治证实,这些脑瘫儿童中的大多数人是完全可以接受手术治疗的。在接受康复训练的同时,一旦患儿年满2岁半至6岁的话就可以配合外科手术,可以为康复训练创造更好的条件。
手术的方法是根据患儿年龄、功能障碍程度,制订个体化方案。比如针对最常见的痉挛型脑瘫儿,我们运用FSPR术进行治疗,术中在精密仪器的检测下,密切结合患者肢体痉挛程度,把患者身上异常的神经纤维有选择性地部分切断,其发生僵硬的肢体就能立刻得到放松。之后患儿再经过一段时间的康复训练,其肢体运动功能就能接近正常。
目前临床上,对痉挛型脑瘫常用FSPR术(功能性选择性脊神经后跟部分离断术)进行治疗,可以从根本上解决患儿异常肌张力、解决肢体痉挛,如果患儿在解痉手术后还存在肢体畸形的话,还以再通过脑瘫二期手术(肌力肌张力调整术,CP-MMA术)改善肢体形态。
对运动障碍型脑瘫可以运用CPS手术进行治疗,大多数患儿感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善,同时对语言功能、流涎、步态等方面也有明显改善,术后总有效率高达93.2%。
当然,还要记住的是手术之后的康复训练必须继续长期坚持下去,包括两大类,一类是针对患儿病情的常规康复治疗;另一类是针对手术后可能出现并发症的特殊康复。
不管是哪种术后康复训练,都要依照循序渐进的原则,由外科医师负责评定患儿术后肌肉、肌腱和骨骼的愈合情况,由康复医师根据患儿病情和术后愈合情况开出正确的康复处方,由物理治疗师和作业治疗师等从小范围、小角度、小力量开始进行康复治疗。
轻度小儿脑瘫医治办法
轻微脑瘫的治疗方法
脑瘫是怎么治疗的
宝宝脑瘫怎么治疗
简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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