脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
目前随着研究的不断深入,医疗技术的不断提升,我们明白脑瘫病变在大脑,表现在肢体,其康复治疗应综合种手段的:就是从整体出发治脑、治瘫同时并举,再辅以功能训练,其治疗原则为"治疗是基础,训练是关键",具体就是康复训练-外科手术-矫形治疗-康复训练,缺一不可。
研究证实,大脑的可塑性在四岁以内,分工尚未定型时启动其代偿功能较易,一旦形成固定形态,再改变就较难了。另外从肢体运动功能来讲,在3-4岁内关节挛缩程度相对讲较轻微,手法矫治也较容易,所以早期治疗会达到事半功倍之效果。千万别让那种脑瘫不能治的观点所迷惑,贻误了孩子的治疗时机。
我们以临床发病率最高的痉挛型脑瘫为例,来详细分析一下脑瘫的可治性。痉挛型脑瘫约占全部脑瘫患儿的60~70%,是临床上最常见的一种以全身肌张力增高为主要的表现有脑瘫类型,患儿动作笨拙、协调性差,严重者没有随意运动,一般低体重出生儿和窒息容易患痉挛型。
对于此类脑瘫患儿,早期的康复治疗仍以康复训练为主,比如家长用手轻轻扶助头部,让孩子感受正确的体位;让孩子趴在床上,迫使孩子进行颈部肌肉的训练;通过单手提拉和支撑进行坐起的训练。另外还可需配合爬行训练、语言训练、智力训练以及中医的推拿按摩等方式。
在康复训练的基础上,可以采用适当的外科手术进行解除过高的肌张力。在脑瘫外科手术中,近年来有一个重大进展,就是FSPR手术的产生及不断改进。FSPR手术是"功能性选择性脊神经后根离断术"的英文缩写。
研究证明,痉挛性脑瘫是因为大脑皮质中的上运动神经元受损后,失去了对脑干网状结构中抑制区的始动作用,使与抑制区相拮抗的界化区兴奋性增强,致使其所支配的肢体肌张力增高。在参与肢体痉挛的神经环路中,神经后根中的Ia纤维起主要作用,是导致痉挛的“祸根”。
FSPR手术就是密切结合患者肢体痉挛程度,经过仪器测定,寻找出这类“祸根”,然后有选择地将其切断,有效解除肢体的痉挛状态,降低过高的肌张力。实施FSPR后也要根据患儿的具体情况有选择性地进行矫形治疗(比如针对足内外翻、剪刀步、踮脚尖等情况);另外,术后更要坚持长期正规的康复训练,从而保证康复疗效。
轻度小儿脑瘫医治办法
轻微脑瘫的治疗方法
脑瘫是怎么治疗的
宝宝脑瘫怎么治疗
简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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