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脑瘫早诊早治配合适当手术

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-01-30   编辑:Dr.Eber

  对于脑瘫来说,如果不及早发现,及早诊断,及早进行康复治疗和教育训练,会导致孩子将来终生残疾。因此,我们不难明白,早期诊断是准确治疗的必要条件,而现阶段早期诊断也越来越受到人们的重视。

  在早期得到准确诊断的基础上,就应立即着手开展脑瘫的综合康复治疗。目前治疗脑瘫有许多方法,中医包括按摩、中药、中医穴位注射等。西医有运动疗法、语言训练、理疗、认知教育及配合必要的药物、手术等。

  由于小儿脑瘫主要表现为以肢体运动功能障碍为主,同时经常合并智残、癫痫,严重的甚至有咀嚼吞咽等障碍,是一种综合征,所以治疗要采取综合手段。在治疗过程中应对具体病例进行全面评价,必须针对孩子的具体情况确定治疗方法。

  比如脑瘫肌力肌张力调整手术,年龄大的有继发障碍,对有手术适应症的孩子才能做。我们以目前临床上最常见的是痉挛型脑瘫(约占全部脑瘫患儿的75%左右)为例,来分析一下脑瘫的具体康复治疗方法。

  因为痉挛型小儿脑瘫多会伴有运动障碍,所以这类患儿在得到确诊之后即应采取积极的态度进行治疗,早期主要以康复训练为主,家长对患儿的积极训练可以促进对环境适应能力的提高。但是需要注意的是,如果随着患儿年龄的增长,痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步,便会形成各种进行性畸形。所以尽早地进行外科干预也是必须的,以避免畸形的发展直至造成过重的残疾。

  痉挛型脑瘫是目前临床上最常见的一种脑瘫类型,约占全部脑瘫患者的60%~70%,一般以出生时有过缺氧窒息与体重过低的孩子易发本型。痉挛型脑瘫患儿全身肌张力增高,有肌腱反射亢进、踝痉挛。站立行走时出现全身性紧张,双上肢屈曲、伸直较困难,双下肢常常处于交叉状态,这种姿势称为"剪刀步"。

  根据我们多年的临床治疗研究发现,痉挛型脑瘫患儿又是最容易治疗的一种类型,但在治疗过程中应注意手术治疗与康复训练缺一不可,必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。若缺少其中一任何一个方面,则患儿无法达到理想的治疗效果。

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