科学指导正确治疗脑瘫

　　对于痉挛脑瘫的治疗，我们强调必须规范化，在科学理念指导下进行正确治疗：就是将康复与手术相结合，具体来说就是必须遵循"康复-FSPR手术-CPMMA手术-康复"这样的治疗途径，方能取得理想治疗效果。

　　也就是说，痉挛型脑瘫患儿在2岁半之前应坚持正规康复，防止肢体畸形的发生；到2岁半至6岁这个最佳的手术治疗时间段，首先通过FSPR手术（功能性选择性脊神经后根部分离断术）进行治疗，稳定、有效的降低过高的肌张力、解除痉挛，再判断是否需要脑瘫二期手术（脑瘫肌力肌张力调整术，即CP-MMA手术）进行肢体的矫正治疗。手术完成之后再继续长期规范化的康复。

　　>>>推荐阅读<<< FSPR手术解除痉挛疗效显著，不复发，为进一步康复训练创造良好基础，术后不会造成患儿瘫痪，不会影响支配肌肉运动的神经前跟及运动功能，是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选，其效果最为直接显著。 >>>什么是FSPR手术？

　　当然，治疗痉挛型脑瘫的话，如果只单纯侧重任何一种治疗方式或技术都是不全面不科学的：如果痉挛不解除只进行单纯的康复，一来耗时，二来耗钱，而且没有几个患者能一直坚持到发育成熟的，一旦终止康复的结果显而易见--痉挛复发。而单纯进行手术，不行正规的术后的阶段性康复，也鲜有理想的治疗效果。

　　痉挛是影响脑性瘫痪患儿运动功能的重要原因之一，严重阻碍其正常的生长生育，长期的痉挛还会导致肌肉挛缩、关节强直、畸形，甚至关节功能的完全丧失。当脑瘫儿童接受了正确的外科手术明显缓解了痉挛症状，矫正了髋关节和踝关节的畸形，改善了双下肢的负重力线和肌力平衡，为下肢主要功能-行走能力的建立奠定了基础。术后石膏固定6周，可帮助患肢固定于功能位，防止延长肌腱的撕脱，利于伤口的愈合。

　　现代运动再学习理论认为，特定任务的反复训练是提高运动功能的有效方法。为建立患儿的行走能力，我们反复训练患儿爬行和踏自行车能力，良好的爬行能力不仅明患者的关节活动度较好，还能间接反映下肢的功能状态以及运动协调性，是独立行走的基础。我们的临床实践也证实了这一观点。

　　踏车训练能够提供复杂步态的特定反复训练，也能改善诸如站立、转移和起立等能力。踏车训练不但煅练了下肢肌肉，提高下肢肌力，同时也增强了下肢的协调性，提高了患儿的步行能力。为提高康复效果，我们强调术后早期功能训练，即1周后床上做上肢肌肉运动训练和双足足趾定时主、被动运动。