早期确诊脑瘫保证脑瘫康复效果

　　出生后的婴儿，只要父母仔细观察，就可能尽早发现脑瘫的苗头。一般来说，脑瘫患儿的运动能力往往低于同龄正常孩子，自我运动能力差。损害轻的患儿只表现手脚运动不灵活，协调能力差；严重的孩子表现为不会翻身、不会坐、不能爬、不能独立的站和走。

　　孙成彦教授表示，小儿脑瘫很大程度上是一种先天性的疾病，导致脑瘫的因素往往发生在孩子诞生之前，但其症状却表现在孩子出生后和成长过程中，这也是导致脑瘫不容易发现、甚至延误治疗的主要原因。

　　早期脑瘫的孩子，特别是轻者容易被忽视，有的即使能引起家长和医生的注意，但常常被误诊为佝偻病、营养不良或软骨病等，这是因为受损脑细胞的部位和程度不同，患儿的症状也不同，因而不太容易确诊。但是早发现孩子是否有脑瘫非常关键，它决定了孩子能否及时治疗。

　　近年来脑瘫发病率的不断增加，使得我国脑瘫患者人数已居于世界前列，如果这些患儿能在早期通过恰当的手术和系列康复治疗，大部分可以重新获得生活自理和运动的能力，且治疗得越早，康复几率就越高。因为早期的康复可以有效防止脑瘫患儿发生肌肉萎缩，挛缩和关节强直与骨骼畸形，所以确诊小儿脑瘫之后就要及早进行康复训练，这对他们日后的生活有很大的帮助。

　　脑瘫预后的关键在于为患儿进行康复治疗的时间早晚，脑损害的程度，以及是否有并发症。越早进行帮助，改善会越大。因小婴儿脑还没有成熟，容易控制，塑造，促使残存组织发挥代偿作用，争取运动功能正常化，达到生活学习自理。

　　脑瘫康复是一个长期、复杂的过程，必须持之以恒，切忌中断。康复训练要由专业康复师对患者进行功能障碍诊断，再通过专业的训练器材开展针对性治疗，主要以肢体功能锻炼为主。开始得越早越好，即使接受手术治疗的病人，术前、术后康复训练也很必要。

　　另外脑瘫一定要做到综合康复治疗。根据神经发育规律及运动学原理，采用Vojta法和Bobath法为主，配合手的精细运动及语言训练，加上适当的物理疗法，结合中医的按摩及药物辅助治疗。年龄较大的部分患者需在康复的基础上，结合必要的外科手术，比如脑瘫一期手术（FSPR术）。

　　目前临床上高达75%的脑瘫患者为痉挛型，他们的张力明显高于同类的正常儿童，最适宜接受FSPR术（功能性选择性脊神经后根部分离断术）进行治疗，治疗效果极佳：在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下，高度选择性切断la纤维，消除肌肉的传入冲动，减轻肌肉痉挛，其优点是有效解除痉挛，降低肌张力效果好，同时保留感觉功能，可以明显改善步态，显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。