咨询热线:400-9696-399

难产儿脑瘫的科学治疗

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-03-04   编辑:Dr.Eber

  有资料表明,目前在我国,脑瘫患儿正在以每年新增4万余名的比例快速上升,总数已达600余万人,临床发现的相当一部分脑瘫患儿为高危新生儿,其中超过一半为难产儿。3岁的露露就是因为出生时难产而致的脑瘫患儿。

  当初结婚很晚,生育露露时已是高龄产妇的妈妈尚未享受多久当上妈妈的快乐时,就因女儿诊断为脑瘫患儿的结果而陷入了痛苦的深渊。她不明白,为什么女儿就因为出生时的难产就变成了脑瘫了?

  孙成彦教授分析:难产与脑瘫的关系

  难产儿与正常出生的婴儿相比,其患上与脑性瘫痪的比例是相当高的,有临床数据表明,难产儿的脑瘫患病率为待产儿的十多倍。难产及出生体重低是婴儿脑瘫的主要风险要素,这与难产儿的病源、病理生理特性、临床兼并症、产后照顾及医治等均有非常亲密的联系。

  1、难产儿的病源

  难产儿的病源异样也能够是脑瘫的病源。据国内某权威机构研究表明,三分之一的脑瘫患儿的脑CT异常,这是婴儿脑瘫的主要病源,同时,胎儿大脑及其余主要器官也异样是难产和低死亡体重的缘由。

  另外,其他可形成难产和低死亡体重的其余缘由,如孕晚期母亲血枯病、养分没有良、微量元素缺少、沾染、胚盘性能阻碍等,均可正在孕晚期胎儿脑机构分化、构成和发育的进程中构成脑损害,体现为后天脑正常。

  2、病理生理特性

  难产儿各器官均没有幼稚,脑机构的发育也没有幼稚。分娩后难产儿的四周条件发生了很大变迁,若照顾及喂养不恰当,脑机构及各次要器官就没有能像宫内一样持续发育并幼稚。脑机构发育阻碍是造成婴儿脑瘫的又一个次要缘由。

  3、临床兼并症

  脑损害是造成婴儿脑瘫的另一个次要缘由。难产儿和低体重儿时常出现胎儿宫内困顿、难产儿窒息、难产儿肺通明膜病、难产儿缺氧缺血气脑病、难产儿深呼吸暂停、难产儿高胆红素血症、胆红素脑病、难产儿低糖血症等兼并症,该署兼并症都能够招致胎儿和难产儿脑损害。

  4、照顾及医治

  若难产儿各器官性能均发育正常的话,就应得到精心的照顾;若难产儿简单发作各种兼并症的话,必须及时接受准确的诊断和治疗,任何就诊时间或方式上的耽误均可引发病情加重,甚至造成脑损害引发后遗症。

  露露就是因为出生时难产,在母亲体内困顿发生缺氧窒息而引发脑损伤,成为痉挛型脑瘫患儿。看着同龄的孩子都开始学步了,可女儿还不会翻身、不会爬、不会坐,好不容易能走路了,可老是踮起脚尖、走路呈交叉步态时,露露妈妈再也坐不住了。

  她在网上了解到,0至6岁是脑瘫儿的黄金康复期,如不在早期进行恰当的功能康复,异常姿势和异常运动模式就会固定下来。经过检查与安排,露露很快开始了康复训练。因为痉挛型脑瘫患儿均有程度不同的运动障碍,通过各种运动训练手法能有效改善关节活动度,防止关节挛缩变形,降低肌张力,提高平衡和协调能力,从而消除或改善运动障碍,提高生活质量,减少残疾,减轻家庭及社会负担。

  需要记住的一点是,康复训练需循序渐进,由易到难,由简到繁,由被动到主动,由静力控制到动力控制,由借助控制到自我控制。训练融于游戏之中、音乐之中,采取各种有效措施提高患儿训练的兴趣。同时家长也要有信心、恒心,持之以恒坚持治疗,才能达到预期目标。

  根据露露目前的康复情况来看,到明年即其3岁时就可以接受外科手术(FSPR术)治疗,以便为一步的康复打下良好的基础。FSPR术(即功能性选择性脊神经后根离断术):这是目前为止针对发病率最高的痉挛型脑瘫最为有效的术式。

  FSPR手术也称为"脑瘫一期手术",是高度选择性切断la纤维,消除肌肉的传入冲动,减轻肌肉痉挛,已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法。其优点是有效解除痉挛,降低肌张力效果好,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。

  另外手术前应针对每个患者不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等,建立一整套科学合理的个体化治疗方案,同时在实施FSPR后也应坚持长期正规的康复训练,因为手术只是为康复训练提供基础,若要达到功能改善的目的,必须通过康复训练。

网站版权所有:上海壹博医院 沪ICP备2021021912号-3 本网站信息仅做健康参考,并非医疗诊断和治疗依据,具体诊疗还请遵照经治医师意见。