脑瘫康复非短期单一治疗可完成

　　因为小儿脑瘫的特殊性，其康复治疗也并非一朝一夕仅用某种单一手段便能达到效果的，而是一项长期系统的工作，由神经外科、矫形外科、小儿骨科、康复科等多方协作，进行综合性治疗及多学科介入的治疗。除了针对运动障碍进行治疗外，对患儿合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预，还要培养面对日常生活、社会交往及将来从事某种职业的能力，而且应针对每个孩子制订个体化的治疗方案。

　　要取得理想的康复效果，首先就要做到对脑瘫病情的早期发现，由于儿童未成熟脑组织的可塑性，随着他们神经系统的不断发育，神经纤维的髓鞘化不断的完善，如果能够早期发现运动异常，早期进行干预，完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善，甚至接近正常。

　　基于脑瘫是一种因大脑受损而导致的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征，治疗时必须要坚持手术与康复相结合的原则：如果不做手术，则无法做到解除痉挛或矫正畸形，而如果不进行康复，则运动功能无法得到进一步改善、肌力无法增加，也不能巩固手术效果。所以，一定要牢记小儿脑瘫的治疗方式缺一不可。

　　我们通过临床发现小儿脑瘫是一种运动发育迟缓或停滞的疾病，患儿表现为典型的步幅过短、步态异常等，而FSPR（功能性选择性脊神经后根部分离断术）及术前术后的康复治疗能加强患儿的重心转移、单腿负重及平衡能力，可明显提高他们的行走控制能力、改善步态。

　　对脑瘫患儿来说，因为俯卧抬腿动作能力提高是髋膝关节伸展的肌群控制能力和肌力增加, 下蹲站立动作能力提高是膝伸展和踝屈伸的肌群控制能力和肌力增加的结果。所以在手术解除痉挛及降低肌张力后, 康复训练能有效增强肌力、肌群协调及整体控制力。

　　有研究资料表明，大多数脑瘫患儿在接受FSPR术后，其步幅增宽、髋膝关节运动范围提高以及实现了足跟完全着地；患儿动态平衡能务也有了明显的改善；脑瘫患儿要维持长坐姿势必须靠向后倾斜骨盆及躯干极度屈曲以维持平衡防止向后倾倒，而FSPR 术后患儿的头部、躯干平衡及伸髋膝能力都有所提高，这样就更易达到长坐姿势。

　　另外，FSPR术可以解除患儿髂腰肌、绳肌等部位的痉挛，使髋膝关节活动度增大、自主控制能力增强，这些都有利于正确坐位的建立及维持。这些研究结果都证实了FSPR术对术后的康复训练有极大的帮助。