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脑瘫治疗有步骤有计划综合进行

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-03-14   编辑:Dr.Eber

  按照人类的发育规律,正常孩子1岁左右开始学走路,虽然因为个体差异,部分孩子会早几个月、部分孩子会晚几月,但最晚不应超过2岁。就算这些高危因素的孩子在正常年龄范围内能走路了,家长也不能掉心,如果一旦发现发现孩子在学走路时经常用脚尖走路,或是站立时脚不能放平、跟腱又特别硬,就要提高警惕,高度怀疑是否有脑瘫。

  提醒广大脑瘫患儿及家长一点,脑瘫不是一种普通的疾病,它是残疾,不存在治愈的可能。我们对于小儿脑瘫的治疗就是通过有步骤有计划的一次或者多次的手术治疗以及康复等手段达到改善残疾、改善运动功能、提高生活自理能力以及运动能力的目的,最终根据每个脑瘫儿童不同的病情程度,来达到回归社会或是生活自理或是方便护理的不同治疗目的。

  当然,小儿脑瘫的治疗列是一项对症性综合性的系统工程,它设涉及到神经科、儿科、骨科、康复医疗等。脑部的损害有些是不能完全恢复的,但脑瘫并非全部都是"不治之症",婴儿出生后到大脑发育完全需要2.5-3年的时间,在此期间进行适当治疗,大多能逐渐获得不同程度的康复。

  脑瘫治疗一定要做到科学严谨,必须根据不同类型脑瘫与不同手术方法合理进行,片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。

  如果早期积极的非手术治疗无效或疗效不稳定时,我们就应尽早地进行外科干预。因为随着年龄的增长,脑瘫儿童的痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步,便会形成各种进行性畸形。及时在康复训练地基础上对脑瘫儿童进行手术干预,可以避免畸形的发展直至造成过重的残疾,任何主观与客观因素导致手术时机的延误都将给患儿带来灾难性的结果。

  从目前的临床统计来看,近8成的脑瘫患儿是可以接受手术治疗的,但是在这儿要强调一点,脑瘫的科学治疗原则是以手术与康复相结合的原则进行,只依靠某一种单一的手段是不科学的,也是无法达到有效治疗效果的。

  经过一个多世纪的发展,小儿脑瘫神经外科手术技术日趋成熟,目前FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)以其安全性、高效性及快速性让越来越多的痉挛型脑瘫患儿得到了更好的治疗效果。

  但是术后效果还要靠加强锻炼残余的肌力来保证,也就是要说要加强术后康复。有的患儿在术前痉挛但能站立,手术后肌肉无力,因未好好地进行康复锻炼反而站不起来。比如在实施脑瘫FSPR术后,患儿在术后3周内应卧床休息,3周后即可戴护腰起床训练,训练一般由家长协助执行,训练方法包括直腿太高、抬臀、翻射、后伸腿、坐、站、行走、下蹲起立、骑三轮车上坡等。有条件者可到康复中心,在医生指导下进行。

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