手术康复双管齐下治脑瘫

　　治疗脑瘫就必须坚持手术和康复相结合的原则，（痉挛型脑瘫必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。）片面地强调某一方法如何神奇，或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效，都是不客观的，不讲科学的。

　　脑瘫患儿的功能康复治疗可以提高过去相对无效或新形成神经通路的效率，即运用越多，效率越高；让原先不承担某种功能的大脑结构，去承担新的、不熟悉的任务，没有反复多次的训练是不可能的；足够的外周刺激和感觉反馈可以改变中枢神经系统中的感受群，因此，功能训练在康复中必不可少。

　　脑瘫的功能康复训练包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重，也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的，是其他能力发展的基础。

　　在功能康复训练过程中，脑瘫儿应作为治疗的主体，在康复师的指导帮助下主动学习纠正不正确的姿势、步态、学习控制身体姿势去完成生活动作。康复师或家长的作用是发现并纠正孩子不良姿势、指导、帮助孩子完成训练动作，主要康复训练应由患儿自身来完成。

　　研究证实，人类的小脑、前庭神经、视神经、深感觉、锥体外系在运动的协调中发挥重要作用，当上述结构发生病变时，协调动作即会出现障碍，脑瘫患儿就是由于这些方面的原因造成协调功能障碍，所以在康复过程中必须加强协调功能的训练。

　　对于脑瘫患者来说，他们所接受的协调功能训练主要是为了改善对主动运动的控制能力，恢复协调性和精确性，提高动作质量。协调训练时要考虑患儿的现有功能水平，从个别原动肌或肌群的控制训练开始，逐班发展到多组肌群的协调训练。

　　需要强调的一点是，脑瘫手术治疗是在特定阶段针对某些病情所进行的（比如FSPR术最适宜治疗痉挛型脑瘫，而且患儿接受手术的最佳时间为2.5岁至6岁）；而康复训练必须是贯穿始终的，从患儿病情一经确诊之后就要立即展开早期康复，而且手术之后的康复更是不能疏忽，其中功能康复十分重要。