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脑瘫早期诊断准确治疗

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-03-26   编辑:Dr.Eber

  脑瘫对患儿及其家人都是一种痛苦的折磨,轻者出现各种肢体障碍,重者还会伴有智力障碍、癫痫、肢体抽搐以及视觉、听觉、语言功能障碍等。在研究病史上,我们发现脑瘫患儿在出生时伴有“早产、难产、缺氧、黄疸”等情况,所以对有这些高危因素的婴儿应该多加关注,仔细观察有无异常表现,并定期至医院进行相关检查,以做到对脑瘫的早发现、早诊断、早治疗。

  曾经有人这么形容过“脑神经就像一个网络一般,已经受损脑组织就像断开的一个支点,一旦断开就难以再修复,不过通过早期的治疗可以完善其它支点,以此建立起新的通道,代替原先断开的支点,最大限度地减少脑损伤的危害,使得小儿能正常生长发育。如果不及早发现,及早诊断,及早进行康复治疗和教育训练,会导致孩子将来终生残疾。”

  因此,我们不难明白,早期诊断是准确治疗的必要条件,而现阶段早期诊断也越来越受到人们的重视。在早期得到准确诊断的基础上,就应立即着手开展脑瘫的综合康复治疗。目前治疗脑瘫有许多方法,中医包括按摩、中药、中医穴位注射等。西医有运动疗法、语言训练、理疗、认知教育及配合必要的药物、手术等。

  由于脑瘫主要表现为以肢体运动功能障碍为主,同时经常合并智残、癫痫,严重的甚至有咀嚼吞咽等障碍,是一种综合征,所以治疗要采取综合手段。在治疗过程中应对具体病例进行全面评价,必须针对孩子的具体情况确定治疗方法。

  >>>推荐阅读<<<比如脑瘫二期矫形手术,年龄大的有继发障碍,对有手术适应症的孩子才能做。我们以目前临床上最常见的是痉挛型脑瘫(约占全部脑瘫患儿的75%左右)为例,来分析一下脑瘫的具体康复治疗方法:因为痉挛型小儿脑瘫多会伴有运动障碍,所以这类患儿在得到确诊之后即应采取积极的态度进行治疗,早期主要以康复训练为主,家长对患儿的积极训练可以促进对环境适应能力的提高。 >>>什么是脑瘫二期手术

  但是需要注意的是,如果随着患儿年龄的增长,痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步,便会形成各种进行性畸形。所以尽早地进行外科干预也是必须的,以避免畸形的发展直至造成过重的残疾,主观与客观因素导致手术时机的延误都将给患儿带来灾难性的结果!

  目前我们临床上主张痉挛型脑瘫患儿3岁左右应该进行各种方式的解除痉挛手术治疗,矫形外科手术一定要在充分解除痉挛的前提下同时或分期进行,否则,不可避免复发的可能性,长期疗效不佳,使手术失败。同时,会使人们对手术疗效产生怀疑,不愿意接受手术,增加开展工作的难度。

  目前我们提倡运用FSPR术治疗此类患儿:该手术通过对脊髓神经后根的处理来全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

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