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治疗脑瘫不能片面

时间: 2013-04-02 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  若有母亲妊娠期间的异常情况;是否有早产、难产、出生前后的窒息史;婴儿活动少或异常增多,但肢体无力。吃奶无力,经常呛奶等;孩子运动功能发育明显迟缓;孩子肢体长期固定于异常姿态,如两腿交叉,双足足尖着地等现象时,家长要高度怀疑是否有脑瘫。脑瘫患儿的诊断重点在于尽早诊断,从而能够尽早治疗,对孩子的运动发育及治疗效果起着决定性作用。

  在确诊的情况下,我们应对脑瘫患儿开展早期康复训练。由于患儿在早期还没有形成异常的运动姿势,康复训练的方法可以按照正常儿童运动发育的顺序来进行的。患儿家长可按照正常儿童的发育顺序对早期脑瘫患儿进行头控制、双手支撑、翻身、坐位平衡、爬行训练等,在训练过程中,应着重于通过上述姿势训练来促进头、躯干及肢体的正常运动功能的发育,预防肢体的挛缩和畸形。

  作为小儿时期常见的一种中枢神经障碍综合症,脑瘫是由于大脑受到损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症,患儿会同时存在运动、语言、智力等多方面的功能性障碍。临床验证,脑瘫患儿要得到更好的康复,必须依靠医生(包括外科、康复等多个专业)、患儿及家人社会的多方合作,施以科学而综合性的长期康复才能取得理想的康复效果。

  目前脑瘫的科学治疗原则是必须坚持手术和康复相结合的原则,片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。我们以发病率最高的痉挛型脑瘫来说,其唯一有效的治疗途径就是必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。

  除了早期的康复性干预手段之外,最为重要的手术之后的康复训练,主要包括恢复期、递升期、加强期、强化期、家庭康复期的“五期脑瘫术后规范化康复治疗计划”,主要包括理疗康复、PT/OT康复、针灸按摩、中医康复、语言康复、心理康复众多内容。

  比如中医康复是采用对不同敏感穴位的刺激、按摩,降低脑瘫儿童的肌张力,矫正其异常姿势,使肌体恢复到正常功能位置取得显著效果。

  脑瘫具体的康复训练手段包括运动疗法、作业疗法、语言治疗、文体治疗、理学疗法(水疗、电疗、光疗)、教育(特殊教育、引导式教育、认知教育)、矫形支具等。其中功能训练十分重要,其方法较多,但总的目标是促进正常反射通路和运动,抑制异常反射通路和运动,通过功能训练,建立患儿新的条件反射。

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