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脑瘫早期施行外科手术为宜

时间: 2013-04-05 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  有研究资料表明,目前中国约有9000万残疾人,其中脑瘫患者就有约600万人以上,且每年还在以新发病例4-5万人的速度上升,发病率平均为成活婴儿的千分之三点二五。调查发现,脑瘫患儿70%生活在贫困地区,脑瘫患者及其家庭的生活状况与社会平均水平相比,存在着相当大的差距,这也在客观上为脑瘫的治疗增加了一定的难度。

  研究发现,婴儿出生后9个月之内,是大脑发展最快的阶段,至5岁发育了95%。因此,出生前后和婴儿早期某些原因造成的脑损伤,如果及早治疗,绝大多数是可以获得理想效果的,如果得不到及时治疗,就会逐步发展成脑瘫。小儿脑瘫要达到最好的治疗效果,要做到"三早":即早期发现、早期诊断和早期治疗,超过15岁的孩子治疗效果就相对差了。一旦孩子被确诊患了脑瘫,家长应立即带孩子到医院治疗,切忌乱投医,最晚不应超过6岁。

  脑瘫FSPR术的5大适应症

  1、单纯痉挛性脑性瘫痪,肌力在3级以上。

  2、痉挛累及整个肢体或双侧。

  3、患者躯干与四肢有一定的运动功能,仅因挛缩所致的步态异常和动力性畸形。

  4、智力正常或接近正常,年龄为3岁以上、以利配合术后康复训练。

  5、严重痉挛和僵直,影响日常生活、护理和康复训练。

  最后提醒,儿童是生长发育中的个体,其运动功能障碍、不良的运动姿势和习惯、恶劣的步态,随着儿童的生长会迅速恶化,增加治疗的难度,因此以早期施行手术为宜。我们以痉挛型脑瘫的治疗为例,其接受FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)治疗的最佳年龄为2.5岁至6岁间。

  FSPR手术解除痉挛疗效显著,不复发,为进一步康复训练创造良好基础,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前跟及运动功能,是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选,其效果最为直接显著。手术最好在患儿2.5至6岁间进行,效果更为理想。因为到6岁以后,患儿的肢体变形会更加严重,术后康复的时间也会更长。

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