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脑瘫早期治疗涵盖手术康复

时间: 2013-04-08 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  我们之所以一直强调要对脑瘫患儿尽快开展康复治疗,就是根据人类大脑的可塑性(指脑的适应能力,可在结构与功能上修改自身,适应改变了的客观现象,使脑损伤有恢复的可能)不断强化接触的传递功能,促进递质释放,增加接触电位,激活或建立新的接触联络,恢复正常的移动运动功能。

  也就是说,只要病情发现得越早,治疗和康复效果越好,除了极少数较严重的脑瘫患儿外,大部分患儿经合理的治疗和康复后,症状都会有不同程度改善,甚至部分患儿还可以达到接近正常的水平。

  研究发现,脑瘫患儿受损的脑组织虽然不会随着时间的变迁而发展得更为严重,但随着患儿年龄的增大,脑瘫这种病症对患儿正常的学习、生活带来的负而影响越来会变得更为明显,如患儿可发生肌肉挛缩,关节变形或畸形,肢体功能严重受损,失去正常的运动能力,生活无法自理等等。

  而如果及时开展早期康复训练则可以有效防止患儿发生肌肉萎缩,挛缩和关节强直与骨骼畸形。手术矫形后也必须配合功能训练,作业疗法才能巩固效果。对合并损害也不能忽视,给予多方面刺激(包括声音、语言、游戏等),对智力也有相应的提高。所有脑瘫儿童可以从早期教育和训练中得到帮助,有利于他们的发育。

  早期尤其是婴儿期,孩子的运动障碍和姿势异常尚未定型,容易矫治。如果异常姿势和异常运动长期存在,会导致继发性的肌挛缩、废用性肌萎缩,进而引起骨骼变形、关节脱臼等畸形,而骨与关节的变形和脱臼又会加重异常的姿势与运动,形成恶性循环。年龄越大,康复治疗的难度也越大。所以说,脑瘫的治疗效果是越早越好。

  另外,在脑瘫治疗的过程中,手术与康复处于同等重要的地位,因为脑瘫的规范化治疗中并非只能依靠某一种治疗手段就能完成的,而是包括康复训练、外科手术在内的综合体系。

  脑瘫的康复训练是为了把患儿不正确的体型姿势调整过来,避免他们出现畸形(即通过康复增加肢体的肌力、稳定性及协调性等,使患儿能很好的行走和回归社会,做一个有用的人)。而脑瘫手术治疗的是病根(比如做脑瘫FSPR术即功能性选择性脊神经后根部分离断术是从源头上或是从根本上解决患儿的肌张力,在通过矫形手术改善孩子的肢体形态)。

  康复训练对脑瘫患儿有一定的效果,特别是在10岁之前。但是由于这是需要长期的坚持训练,效果慢,所以希望家长能够耐心的坚持去做,一切都是为了孩子的将来。

  而外科手术是必要的脑瘫治疗手段之一,可以弥补非手术治疗的不足,也可以为术后康复训练创造更为有利的条件,其主要作用是解除肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。

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