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关注脑瘫高危儿抓紧康复是上策

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-04-10   编辑:Dr.Eber

  如果你的孩子出生体重低于2500克,出生前有宫内缺氧或出生时窒息、颅内出血、新生儿期黄疸较重及有其他危重疾病,都是发生脑病的高危儿。每个新生儿的父母,尤其是高危儿的家长,要特别关注宝宝的神经、运动、智能发育是否正常。发现异常并不可怕,只要尽早就医或进行正确的家庭功能训练,孩子的康复前景还是良好的。

  一旦经正规医院确诊或怀疑孩子患有脑瘫,即应马上转入开始系统的功能康复训练,接受治疗的孩子年龄最好应在在6个月以内。由于脑瘫的治疗在孩子生长发育过程中要持续相当长的一段时间,因此,光靠医生的努力,不能从根本上解决问题,只有在家长的密切配合下,才能收到理想的疗效。

  在脑瘫患儿中,痉挛型最常见,约占70%~80%。家长在带孩子到医院接受正规治疗的同时,还要在医生的指导下,学习一些家庭康复训练方法。如:对于痉挛型的患儿,抱孩子时不能直着抱,应让他骑在家长的腿上或腰部;睡觉时将孩子的两侧肩胛骨垫起来或让其侧卧;与孩子说话时,要采取与他平行的位置;喂水时要从低处喂等方法,以达到抑制患儿异常姿势的目的,使康复训练贯穿于孩子的日常生活之中。

  由于脑瘫主要表现为以肢体运动功能障碍为主,同时经常合并智残、癫痫,严重的甚至有咀嚼吞咽等障碍,是一种综合征,所以治疗要采取综合手段。在治疗中,对具体病例要进行全面评价,必须针对孩子的具体情况确定治疗方法。比如脑瘫肌力肌张力调整手术,年龄大的有继发障碍,对有手术适应症的孩子才能做。

  当然,无论脑瘫患儿接受的哪类外科手术,术后康复的重要性都是一样的,患儿应依照康复训练-手术-再康复训练的模式来进行。术后的康复训练应由简单再到复杂:术后3天可进行被动、主动下肢关节活动,增加肌力,促进功能改善。手术3周后开始训练患儿坐位平衡能力和躯干调节能力;术后期4~6周可训练患儿下地搀扶站立或靠墙站立,在站立的基础上扶持患儿做迈步训练。

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