脑瘫康复基础上及时配合手术

　　目前脑瘫的治疗脑瘫主要还是康复训练和手术治疗。早期康复训练时先要进行适当的准备活动，运动量逐渐增加，使心血管系统有足够时间提高其活动水平，同时消除肌肉、关节的僵硬状态，以减少外伤的发生。锻炼后的整理活动可使神经系统由紧张恢复到安静，以防止"运动性休克"的发生。

　　目前临床上高达75%的脑瘫患者为痉挛型，他们的张力明显高于同类的正常儿童，最适宜接受FSPR术（功能性选择性脊神经后根部分离断术）进行治疗，治疗效果极佳：在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下，高度选择性切断la纤维，消除肌肉的传入冲动，减轻肌肉痉挛，其优点是有效解除痉挛，降低肌张力效果好，同时保留感觉功能，可以明显改善步态，显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。

　　脑瘫FSPR手术最佳时机是2.5-6岁，6岁以后肢体的变形会更加严重，术后康复的时间也回更长。FSPR手术解除痉挛疗效显著，不复发，为进一步康复训练创造良好基础，术后不会造成患儿瘫痪，不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能，是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选，其效果最为直接显著。

　　经过持续的锻炼，脑瘫患儿大脑皮层建立起有关的联系，当周围环境发生变化时，能灵活准确地调节有关的器官，使之迅速做出相应的反应，保持机体与外界环境的平衡。经过多次反复的练习，大脑皮层上有关的联系就变成了巩固而复杂的条件反射，从而达到增强体质，减少疾病的目的。

　　总之，脑瘫一定要做到综合康复治疗。根据神经发育规律及运动学原理，采用Vojta法和Bobath法为主，配合手的精细运动及语言训练，加上适当的物理疗法，结合中医的按摩及药物辅助治疗。年龄较大的部分患者需在康复的基础上，结合必要的外科手术，比如脑瘫一期手术（FSPR术）、脑瘫二期手术（CP-MMA术）、颈动脉外膜剥部术（CPS）术，由医生根据患者实际情况进行选择。