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脑瘫早期科学应对功能有效改善

时间: 2013-04-16 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  一旦孩子被确诊脑瘫,家长不应悲观失望,要立即带孩子进行综合康复治疗,切忌以为靠用药就能治好病或乱投医,而失去最佳治疗时机。因为婴幼儿的脑组织处于生长发育旺盛时期,脑机能的代偿性强,可塑性大,如果在这个时期,从外界给予刺激治疗及功能训练,可以使损伤的脑组织在不断的发育过程中,得到最大程度的代偿,年龄越小,运动技能恢复的可能性越大。

 

  小儿脑瘫的典型症状有剪刀步、踮脚尖;四肢屈曲、股张力高;斜视、弱视;智力发育低下;动作怪异、姿势异常。此外还有一些比较明显的有异于同龄儿的表现:如3个月时手指仍无法打开而呈握拳状、9-10月时尚不能独坐、1岁时无法站立、1岁半时还不能走路等。总之,只要家长一旦观察到孩子出现以上异常表现时就应该及时从正规途径寻求科学合理的诊断与治疗。

  在脑瘫的治疗上,应该针对每个患儿制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的康复训练(即利用各种有效的方法对患儿进行全面、多样化的治疗,其中方法包括物理疗法即运动疗法,配合手的精细动作及语言训练,加上适当的电刺激治疗,结合中医的按摩及药物辅助治疗等),在康复训练的基础上根据不同情况,采用手术治疗,然后继续进行康复训练。

  对6岁以前尤其是合并肌张力高的脑瘫患儿,运用FSPR等各种解痉手术进行治疗,效果非常明显。术后若患儿还存在诸如剪刀步、足内外翻等肢体畸形,则可运用各类二期矫形手术进行解决,效果明显。当然,因为脑瘫患儿仍需要长期的康复治疗,除了在医院内接受专业医师的治疗时,家长也要在医生指导下学习一些家庭康复训练方法。

  需要提醒一点,小儿脑瘫是脑部的病损,目前所有的治疗尚不能针对脑部病变进行。严格的说,目前所有的治疗方式、方法都是以达到功能改善为目的,而不是治疗脑部病变。所以,脑瘫目前还不能达到严格意义上的治愈。

  从医学角度上讲,任何一种治疗方式都有其适应症,也就是适合应用的范围。目前,各种治疗都主要是针对痉挛型或以痉挛为主的脑瘫类型。从治疗机理上讲,应该包括三个步骤:解除痉挛、矫正畸形、康复训练。因此,FSPR手术就成为此类脑瘫患者治疗的首要选择。因为除此以外,没有任何一种治疗手段能够达到有效的解除痉挛的目的。

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