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及时科学康复改善脑瘫各项功能

时间: 2013-04-18 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫患者如果能得到早期及时科学有效的康复治疗,则能促使脑瘫患儿的中枢神经系统在不断成熟和分化的过程中使受损的脑组织得到较完好部分的有效代偿。小儿脑瘫患儿年龄一旦增大,中枢神经系统的各种功能都将基本定型,此时再进行康复治疗将较困难。

  如果脑瘫患儿接受治疗的时间较晚,不对称的异常姿势和将会较顽固地存在,肌肉的痉挛状态几乎不可能得到改善,最后不可逆的挛缩和畸形将无法避免。

  如果已经确诊脑瘫病情,一定要保证脑瘫治疗的科学严谨,必须根据不同类型脑瘫与不同手术方法合理进行,片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。

  换言之,脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛,并进行必要的二期畸形矫治手术(CP-MMA手术)。

  FSPR手术是最适合治疗痉挛型脑瘫的,解除痉挛疗效显著,不复发,为进一步康复训练创造良好基础,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。手术最佳时机是2.5-6岁,6岁以后肢体的变形会更加严重,术后康复的时间也会更长。

  >>>推荐阅读<<< FSPR手术即功能性选择性脊神经后跟离断术,也称为"脑瘫一期手术",其优点是解除痉挛彻底,降低肌张力效果好,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。 >>>脑瘫SPR术到FSPR术的技术跨越

  在FSPR术的基础上,我们可以有选择地进行CP-MMA术手术。某些脑瘫患者虽然经过比较长时间的康复治疗,但肢体仍然发生挛缩或畸形,尤其是对于年长儿再用训练等物理疗法很难发挥效果时,CP-MMA手术就成为矫正畸形、恢复运动功能、提高日常生活自理能力不可缺少的重要手段。

  >>>推荐阅读<<<脑瘫肌力肌张力调整术(Cerebral palsy muscle strength muscle tension adjustment method,简称CP-MMA),又称脑瘫二期手术,快速骨锚钉技术的运用堪称脑瘫治疗革命性的进步。 >>>脑瘫二期手术不可提早进行

  目前,医学界许多学者主张对痉挛型脑瘫合并有固定性畸形患者,在施行FSPR术后1~12个月后再行脑瘫二期手术为可行的方案。总之脑瘫二期手术多以能独立步行为前提,或者为达到某种目的,比如护理、美观等而施行手术矫治,而且必须在解痉手术之后方可进行。

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