治疗脑瘫解决根源矫正并发症

　　在小儿脑瘫病情确诊之后一定要及时就医，而就医过程中最忌讳的就是盲目治疗，因为这种不科学的治疗不仅达不到应有的效果，反而会耽误了孩子的治疗。

　　我们在长期临床实践中证实，传统治疗中的药物治疗只是对早期脑瘫患儿有效，年龄大的患儿就没什么用了；神经干细胞移植术目前尚不成熟，不可轻易尝试；高压氧是基层医院应用较多的一项治疗技术，但这项技术只对发病1个月以内的急性神经损伤患儿有效；或是痉挛型脑瘫患儿只是一味的进行康复训练，忽视了必要的外科手术进行肌张力的降低等等。

　　其实，脑瘫患儿只要做到“早期发现、早期干预、规范治疗”，就可以得到最大限度的康复，甚至可以像正常孩子一样上学和生活。如果对出生后有异常症状、有过大脑损伤的患儿没有引起足够的重视，就极易导致其错过最佳治疗时机。

　　一些家长对于早产儿在语言、智力以及肢体功能障碍方面抱有侥幸心理，认为只是发育迟缓，幻想等孩子再长大一点也许就能有好转，直至几年之后才发觉情况不妙匆匆求医，就大大增加了康复的难度。

　　简单一句话，脑瘫患儿在确诊病情之后，除了在第一时间去正规医疗机构进行康复治疗之外，选择怎么样的治疗方式也是极为关键的一点。脑瘫的治疗并非简单地吃点药、做点训练或是一次手术就能达到效果的，其病因决定了这是一种非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合征。

　　所以，小儿脑瘫的治疗也需要多方配合采用综合手段：既要解决脑瘫这个根源，又要矫正已出现的并发症，单一方面的治疗即使有成效，也无法让孩子日后的生活恢复正常。

　　目前治疗脑瘫有许多方法，中医包括按摩、中药、中医穴位注射等。西医有运动疗法、语言训练、理疗、认知教育及配合必要的药物、手术等。在治疗过程中应对具体病例进行全面评价，必须针对孩子的具体情况确定治疗方法。比如矫形手术，年龄大的有继发障碍，对有手术适应症的孩子才能做。

　　我们以临床发病率最高的痉挛型脑瘫为例进行分析，必须遵循外科手术与康复训练（康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复）相结合的治疗原则，否则将直接影响治疗效果。不少脑瘫儿童的家长一味依赖康复训练而忽视了外科手术，未能及早让孩子接受脑瘫一期（FSPR术）及二期手术（CP-MMA术），这是令人惋惜的。

　　最为科学的治疗方式是在痉挛型脑瘫患者2.5至6岁之间接受FSPR术（功能性选择性脊神经后根部分离断术）治疗，术中通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态，且可以长期、稳定、有效地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。腰椎部手术可解决下肢痉挛，颈椎部手术可解决上肢痉挛。

　　在FSPR术之后，根据脑瘫患者的实际情况配合进行相应的二期手术（如针对患儿剪刀步、足内翻等畸形运用脑瘫肌力肌张力调整术，即CP-MMA术进行矫正性的治疗）及康复训练，这样方能保证疗效。

　　需要强调的是患者术前术后的康复训练也同样重要，应给予他们全面综合的康复治疗：如针对肢体运动功能障碍的运动训练和上肢作业疗法；促进语言和智力发育的语言治疗、音乐治疗、年长儿的特殊教育、文体治疗、感觉统合训练；减轻改善肢体关节活动范围的中医按摩、水疗等。