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脑瘫治疗性训练应配合手术治疗

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-04-22   编辑:Dr.Eber

  运动康复疗法又称治疗性训练,是根据运动神经生理学原理,在逐步总结的基础上制定出来的,代表性的有Bobath法,Vojta法,Fay法和Peto法等,这些方法利用力学的因素(躯体运动、牵引、借助器械的运动等),来达到缓解脑瘫患者症状或其改善功,使一些脑瘫患儿进入了正常化。

  下面,我们介绍的是根据神经心理学的原理和神经发育的规律,采用促进和强化的治疗方法。这一疗法主要采用刺激本体感觉神经或其他感觉器,经感觉中枢整合后,使神经肌肉兴奋性提高或降低的过程,以改善肌张力,促使主动运动困难或不协调的肌群容易完成某项活动。常用的促通技术有Bobath、 Rood、Kabat、Temple-Fay和Brunnstrom、Vojta等技术。

  以上两大类技巧实际上是互相渗透、互含内涵的,可根据各人情况选用。对痉挛型者行抗痉措施,对徐动型和软瘫者调节肌张力,宜关节加压固定和增强稳定性,总之,均需控制关键点,抑制异常模式,诱发主动运动。

  当然,脑瘫的运动功能康复训练包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重,也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的,是其他能力发展的基础。

  在脑瘫康复训练过程中,运动疗法可以维持和改善运动器官的功能;增加心肺功能;促进代偿功能的形成和发展;提高神经系统的调节能力;增强内脏器官和内分泌系统的代谢能力以及发挥患儿主观能动性,转化消极情绪。

  在纠正脑瘫患儿所存在的异常姿势方面,要通过手法使运动疗法与手法矫正有机地结合起来进行康复训。对脑瘫的运动康复训练必须从患儿整体出发去制定,按小儿运动功能发育程序进行肢体功能训练,并通过康复师双手在患儿身上作适当的手法来达到功能恢复的目的。

  当然,运动康复训练手法也要适当地配合外科手术:比如,患儿肢体若长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则必须在2岁半至6岁期间进行外科手术治疗,比如FSPR术,可以选择性地进行痉挛肌肉的解除,为接下去的训练打好基础。 >>>什么是FSPR术

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