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治疗脑瘫手术康复结合科学细分

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-04-22   编辑:Dr.Eber

  在脑瘫儿童整个的康复治疗过程中,康复训练是最重要的一个方面,将贯穿始终。由于每个脑瘫患儿的运动障碍和潜在能力不同,康复师和家长在制定训练计划时要做到因人而异,不可千篇一律。当脑瘫患儿不能很好地按计划完成训练项目时,我们应及时检查原因,为其重新制订更加适合的训练计划:要先易后难、循序渐进,不要让患儿在开始训练时就感到胆怯和畏惧而失去继续努力的信心。

  另外还应注意避免脑瘫康复训练的单调和枯燥,要寓训练于游戏和娱乐之中特别要注意一点,所有脑瘫康复训练项目必须紧紧围绕发展患儿的实用功能,要为他以后顺利回归社会、成功参与社会生活打好基础。

  同时,对于适合外科手术治疗的脑瘫患儿,也要根据不同情况有所区别。比如痉挛型脑瘫患儿或是以痉挛为主的混合型脑瘫,适宜的手术为FSPR术:以降低过高的肌张力及缓解肌肉痉挛;而手足徐动型脑瘫则应选择颈动脉外膜剥脱术,以改善大脑的功能、增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢)等。 >>>FSPR术 治疗痉挛型脑瘫首选

  在脑瘫一期手术(即FSPR手术)之后,我们还应根据患儿具体的下肢异常情况选择针对性的二期矫形手术(跟腱延长术、腓肠肌筋膜倒V形延长术、腓肠肌起始端松解术、胫神经肌支切断术、胫后肌腱延长术、胫后肌腱切断术、胫后肌腱前移术、胫前肌腱部分外移术、胫后肌腱部分外移术、三关节融合术等多种术式),可以达到改善肢体运动功能,恢复站立姿势及改善步态的治疗效果。 >>>什么是脑瘫二期手术?

  当然,无论是什么病情的脑瘫患儿,在康复治疗中有一个相似点也是不可避免的,就是应遵循“早期康复训练、外科手术以及术后康复训练”这样一个原则。在这个长期而漫长的康复过程中,一定要强调家长的重要作用,因为患儿在医院与专业康复师或医生的接触毕竟短期的,很多康复需要在家中完成,家长的积极配合十分重要。

  总而言之,脑瘫的科学治疗原则是以手术与康复相结合的原则进行,只依靠某一种单一的手段是不科学的,也是无法达到有效治疗效果的。不管是手术方法,还是训练手法,每个脑瘫患儿的治疗方案都不可能是完全一样的,都应根据患儿具体的脑瘫分型、临床症状等制定出个性化的康复方案,这样才能取得令人满意的康复效果。

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