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脑瘫抓紧治疗有步骤进行

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-04-26   编辑:Dr.Eber

  随着产科技术的发展,新生儿、早产儿的死亡率下降,脑瘫的发病率有上升的趋势,所以抓紧时间对患儿进行康复治疗是很重要的。

  脑瘫综合康复治疗中应根据不同的障碍采用以大运动及下肢运动为主,或以上肢运动及精细动作为主的运动功能训练。训练时要按照运动发育顺序,如从头部的控制到翻身、坐、爬、站、走等顺序先后训练。一般来说,在康复过程中,我们须遵循以下原则:

  1、早期干预:

  可以预防肢体挛缩畸形,并可以利用各种手段使功能尽早的正常化。

  2、综合康复:

  对脑瘫患儿需要PT、OT、ST、心理、工程、护理、社区、中医、教育、文体、音乐、药物、手术等综合康复。

  3、按小儿发育规律,有步骤的进行康复训练:

  小儿运动发育的总规律:是遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂、由不稳定到稳定再到随意活动的规律。民间谚语归纳为"二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走"反应出小儿的动作发育规律。

  总规律是:自头端向足端发展--按唇、舌、眼、颈、腰、上肢、下肢顺序发育的;从总体到特殊--从孤立运动到共济运动--从进到退(先拉床拦站起,后从立位坐下;先抓握,后能主动放下或掷下)--呈螺旋式上升,不是直线上升;是从不随意动作及无条件反射引入的,仰卧时踢腿和扶立时踏步是学走的预演;腑卧抬头及撑臂是学爬的先驱动作,所以会爬,会走一定要有基础的功能,必须要按自然规律正常发育的阶梯一步一步的建立正常功能。

  4、从共性中找个性,强化个性:

  脑瘫的康复治疗不能千篇一律的按一个固定模式训练,找出主要的问题后每天重复几个常规动作很有必要。

  5、家庭配合,持之以恒:

  这是非常重要的,把康复训练带回家,把训练原则惯穿在日常生活中。

  目前中国约有600万脑瘫患儿,其发病率约维持在1%~3%左右,近年的医学研究发现,高龄妊娠、多胞胎、感染等产前因素及早产、难产、黄疸、窒息等产时因素是脑瘫的主要发病原因。

  一般来说,6个月以内是脑瘫患儿黄金康复期,如家长能对其早发现早治疗,完全有可能使部分脑瘫患儿取得较好的康复效果,最晚上不要超过一周岁。

  现在比较科学合理的脑瘫治疗手段应是结合康复训练、手术治疗在内的综合性治疗,康复训练分为术前与术后两种,术前康复训练是为了手术治疗打好基础,术后康复训练是为了进一步巩固手术治疗的效果,促进各项功能的恢复。

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