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治疗脑瘫不仅在于肢体功能改善

时间: 2013-04-28 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  脑瘫主要表现为痉挛、手足徐动、共济失调、强直,还可以伴有智力低下、癫痫发作、流口水、斜视等。多数脑瘫患儿运动系统发育落后于同龄孩子,而且肢体的痉挛状态持续到一定时间会造成肢体的畸形,如:髋关节内收、膝关节外翻、马蹄内翻足,行走时的"剪刀步态" ,足跟不能落地等。因此,尽快对确诊脑瘫患者进行科学治疗,以达到肢体功能的改善以至社会功能的改善。也就是说通过手术和术后康复锻炼,可使脑瘫儿童重新获得生活自理和运动能力。

  从疾病方面讲:脑瘫是一种残疾性疾患,也就是说得了脑瘫后,需要长期的康复治疗。有些专家曾经指出:脑瘫的康复是终身性的,因此,应当以家庭康复和社会康复为主。而且,脑瘫患儿运动并不是不发育,而是发育迟缓,只要及时加以科学系统的康复,持之以恒必能见效。

  脑瘫运动康复训分为主动与被动两种,而其中以患儿为主体进行的主动运动起到决定性的作用,一定要重视。主动运动训练是在没有辅助的情况下让脑瘫患儿自己完成各种运动,在此过程中患儿不仅可以提高肌力,降低肌张力,纠正异常姿势,还能达到改善局部和全身机能的作用。加强脑瘫患儿主动翻身、主动爬行、主动抓握及站立的康复训练,对患儿运动功能的恢复和改善,生活能力和智力水平的提高,有积极的推动作用。

  当然,科学的脑瘫治疗不仅是康复训练,也包括外科手术。只要符合手术指征者,就可以在康复训练间隙(一般安排在患儿2.5岁至6岁期间)进行外科手术治疗。比如高达75%的痉挛型脑瘫患儿可以接受FSPR术治疗,以降低过高的肌张力、解决肌肉痉挛问题;而脑瘫二期手术多用于经正规康复训练或解痉手术后仍难以矫正畸形者,效果明显直接明显。

  通过正确评估功能情况并进行持续性、系统性康复治疗,让脑瘫患者接近于正常人,能生活自理,自立生存。手术只是为康复训练提供基础,若要达到功能改善的目的,必须坚持康复训练,否则手术效果再好也会前功尽弃。康复之前应针对脑瘫儿童的不同年龄、不同阶段制定具体的康复重点目标、重点康复治疗项目方能获得良好的康复治疗效果。

  最后提醒一句,在脑瘫患儿康复训练过程,患儿家长或医务人员一定要保持平和的心态,记住这是一个循序渐进的过程,切忌急躁。如果家长急于求成,一味认为效果太慢而训斥孩子,抱怨孩子不争气,会使孩子出现乏味,不愿意训练而影响康复效果。

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