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由被动到主动,利于脑瘫术后康复

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-05-13   编辑:Dr.Eber

  小儿脑瘫并不是普通意义上的一种单纯独立的疾病,而是患儿出生后一个月内大脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的一种中枢神经障碍方面的综合征,其病变在脑,但累及四肢,症状表现多样,可伴有智力底下、惊厥、听觉和视觉障碍及行为异常等。只有当损伤的大脑组织达到激活状态时,才能恢复正常的生理功能。

  临床实践早已验证,在治疗脑瘫的过程中,往往会出现一个短暂的停滞阶段,可能表现为治疗效果不明显、甚至倒退的现象。而实际上,这是即将出现明显治疗效果前的伏笔,只要坚持正规科学的康复治疗,挺过这个特殊的治疗阶段就可以看到康复效果的逐渐显现。

  一般来说,在脑瘫患儿3岁以内进行治疗效果最好,患者的年龄偏大,相对来说治疗效果要差一些。脑瘫的治疗应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的康复训练,如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育就要进行外科介入,然后继续进行康复训练。

  要强调的一点是,这种坚持脑瘫治疗的信心与恒心必须建立在康复训练、手术治疗等多种手段相互配合的基础上的。也就是说,要结合康复与手术两种手段进行全方位的干预,外科手术可以减少脑瘫患者的肢体痉挛,恢复和改善肌力平衡,矫正关节的挛缩畸形,最大限度地恢复机体运动功能。

  而脑瘫康复训练应该是长期进行,贯穿整个过程的,尤其是术后康复更是十分重要,应该坚持先被动再主动的康复原则。当手术解痉后肢体能一定程度自主活动,此时就应该以正确的方式进行主动活动。术前应配合康复医生积极进行被动及可以进行的主动训练,并了解在家庭训练的内容、补充不足的训练内容,调动患者的兴趣,使患者在大脑中形成对所要求的动作的反射意识,以利术后康复。

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