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脑瘫规范治疗,科学制定康复目标

时间: 2013-05-13 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  做到对小儿脑瘫的有效识别与确诊之后,科学的康复治疗也就得到了保证:临床上我们遵循"康复训练-一期手术-二期矫形手术-康复训练"这样一套规范的治疗程度。第一种康复训练应在患儿被确诊病情之后立即展开,越早越好。

  因为婴儿如果能在出生6个月内即进行治疗,其康复效果就相对更好。这时期的康复训练应在医院诊断后,在专业康复师指导下到医院或康复医疗机构进行,也可按照医生指导制定特定的训练方案,在家里做一些功能治疗。治疗效果与病情、智力有关,更重要的是坚持康复训练。

  在这之后,符合手术指征的脑瘫患儿应在2岁半至6岁期间接受各类外科手术,如痉挛型脑瘫患儿施以FSPR术、手足徐动型脑瘫患儿施以颈动脉外膜剥除术。二期矫形手术属于脑瘫二期手术,应在解痉手术之后方能进行,需要施治的是存在明显肢体畸形的患儿。在前三个环节顺利进行的基础上,术后的康复训练更是重中之重,来不及丝毫地疏忽。

  一般来说,这个时期的康复训练分为恢复期、递升期、加强期、强化期等在院进行的四期及出院后的家庭康复期。前四期康复治疗平均以三个月为一个周期,必须在康复师的指导下在医院内完成,这样方能保证达到最佳康复效果;当前四期康复顺利结束后,患儿可出院回家继续家庭康复治疗:主要包括运动训练、作业疗法、生活自理能力训练、理疗、矫形器具训练及合并症训练(如视觉、听觉、语言功能障碍方面的训练改善)。

  需要提醒一点,脑瘫的孩子之间有很大的差别,有的脑瘫的孩子,只有小脑受到损伤,智力完全正常,还有一些考上大学的脑瘫孩子,这些孩子,他们的康复计划就应该是象正常那样,去接受正常的教育。

  而现实生活中,绝大部分脑瘫的孩子还是很严重的,不仅没有正常孩子那样的思维能力,甚至生活完全不能自理,吃、喝、拉、撒、都要有人照顾。对于这些孩子,他们的训练目标就不可能是去考大学,他们一生中最重要的目标,就是如何做到生活自理,尽量减少家人的负担。

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