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脑瘫治疗提倡康复配合手术

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-05-14   编辑:Dr.Eber

  小儿脑瘫通常伴有智力障碍,所以对于每个脑瘫患儿的家庭来说,都是非常沉重的负担。然而,目前很多不科学的疗法不但对疾病无益,还可能对患者造成损伤,影响生活质量,甚至可能危及生命。患者的家人只要多了解一些脑瘫的知识,就有可能避免上当受骗。

  作为儿童期较常见的生理残疾,目前每1000个新生儿中就有两个脑瘫患儿。目前我国脑瘫患儿有300万人-400万人,每年新发病约有6万多例,其中0岁至14岁的重症脑瘫儿童约有70万,所以这一疾病的科学治疗也日益受到关注。目前我们提倡以手术与康复相结合的方法进行脑瘫治疗,在临床上取得了显著的效果。

  脑瘫的康复训练手法多样,包括:针对肢体运动功能障碍的运动训练和上肢作业疗法;促进语言和智力发育的语言治疗、音乐治疗;年长儿的特殊教育、文体治疗、感觉统合训练;减轻改善肢体关节活动范围的中医按摩、水疗及外科手术等。

  家长和医护人员都应树立全面康复的概念,运动训练以小年龄儿童为主,目的是抑制异常反射活动模式,促进正常运动的发育。年长儿需在运动训练的基础上,进行必要的手术治疗,减轻痉挛,祛除因肌肉肌腱的挛缩对小儿运动功能的制约,稳定关节,改善力线,为继续运动功能训练创造有利条件。

  而在患儿符合手术指征的前提下,也要适时(2.5岁至6岁)开展各类外科手术,比如痉挛型脑瘫儿接受FSPR术、手足徐动型脑瘫患儿接受颈动脉外膜剥脱术等等。

  其后,对于术后仍有明显固定的肢体畸形者,还需配合二期手术治疗(比如神经手术:主要行运动神经分支切断术,常用的有闭孔神经前支切断术,比目鱼肌神经分支切断术;肌肉肌腱手术:有肌肉和(或)肌腱切断术、肌腱移位术、肌腱延长术,例如内收肌腱切断术、腘绳肌移位术、跟腱延长术;截骨术和关节融合术:如股骨旋转畸形的截骨矫正术、大龄儿童足三关节融合术)。

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