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脑瘫不可能痊愈 但可有效控制

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-05-14   编辑:Dr.Eber

  目前临床上痉挛型脑瘫比率最大,主要表现为肢体肌肉僵硬、动作笨拙、不协调;扶站时,双足下垂,内翻,足尖着地,足跟不能踩平。走路时呈踮足、剪刀样步态。痉挛症状常在患儿用力、激动时加重,安静入睡时减轻。由于关节痉挛,自主运动十分困难。严重者出现肌腱挛缩,关节畸形。

  其次就是手足徐动型脑瘫,该型患儿在静止时常出现缓慢的、蠕动样、无规律、不能自控的、无目的、不协调的动作。通常累及全身,头控能力差,面部常有怪异表情,有时反复出现舌尖节律性伸出与缩回动作,躯干和上肢的不自主动作较为突出,入睡后异常动作消失。剩下的其他类型脑瘫包括共济失调型、强直型、震颤型、肌张力低下型和混合型等多种。

  概而言之,儿童性脑瘫是指出生前、出生时或出生后的一个月内,未发育成熟的大脑,受到各种损害所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征,还常伴有癫痫、智力低下、语言障碍等表现。如今,脑瘫已成为引起小儿运动残疾的主要疾病,目前尚不能绝对有效治愈,只能通过科学有效方法地进行控制。

  随着医学水平的不断上升、医疗技术的不断进步,脑瘫不再是个不可治疗的难题,如果能做到早诊断、早治疗、早训练的话,一般还是能恢复到令人满意的程度。比如,对痉挛型脑瘫目前最适合做FSPR手术,可以解决肌张力高的问题,手术当天,肌张力高的问题将马上解决,而且创口小、恢复快,三个月以后孩子就能很明显地看到效果了。

  这种术式是从传统的SPR术中发展来来的,在近十年的时间时经过我们不懈的努力,FSPR手术不断改进和总结,比以前更为科学和成熟。

  除痉挛型脑瘫以外,其他脑瘫病人以肌张力不稳定增高和肌肉不自主运动为主要表现,以平衡和协调功能障碍为主的混合型和徐动型脑瘫相对多见。主要病因是出生时中、重度窒息及病理性黄疸引起,此种类型的脑瘫可进行颈动脉外膜剥脱手术,以改善平衡和协调能力,改善运动状态。

  手术的方法是根据患儿年龄、功能障碍程度,制订个体化方案。患儿应坚持手术与康复相结合的方式进行治疗才是最科学的。不管是哪种类型的脑瘫,必须注意的一点是,因为脑瘫患儿脑组织受到了损伤,所以对其进行康复训练是应长期进行的。

  手术之后在对每个脑瘫患儿功能评估的基础上,针对患儿不同年龄、不同阶段制定具体的康复重点目标,重点康复治疗项目(包括康复器械、物理治疗项目及重要注意事项)。

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