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早期恰当干预有效促进脑瘫康复

时间: 2013-05-15 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑性瘫痪症在目前仍是难治之症,但最新研究发现:婴幼儿大脑是个动态物,如果早期给予恰当的刺激,对促进大脑发育有很大帮助。因此,如果能早期发现,并及时进行康复治疗,则脑瘫患儿的康复大有希望。

  根据上海复旦大学附属华山医院脑瘫中心多年的临床研究发现,在3周岁左右的患儿康复最有希望,其痊愈率近50%,近-半患儿生活能够自理并可接受正常教育。所以,对脑瘫患儿来说,早期发现,早期治疗显得尤为重要。

  但是,如何尽早发现小儿是否患有脑性瘫痪呢?

  首先是运动异常。正常婴儿其运动发育是有规律的,即"二三抬头,四五翻身,七坐八爬,十二走路"。如果发现小儿其年龄与运动不相协调,即到了三、四个月,头仍竖不直,东倒西歪,九、十个月还不会单独坐,十二个月还不会站立,一岁半还不会行走,就要引起重视。

  第二是姿势异常。包括四肢肌张力异常增高或低下,如换尿布困难,两腿不易分开;扶站位下肢交叉,足尖走路,脚跟不着地;手握物不灵活,拇指常内扣握拳状。有的还有脸部怪动作,有吐舌、说话口齿不清等等,就是异常表现。

  第三是在围产期婴儿有窒息缺氧病史,有产伤、早产或出生体重偏低者,患脑瘫的可能性大大增加。一旦出现上述体征,就必须到医院进一步确诊,以免错过最佳治疗时机,延误终身。脑瘫患者康复治疗的关键是早发现、早诊断、早干预、早治疗,康复训练开始的时间越早则康复效果越好。

  有大量的医学研究证明,0~3岁是大脑发育最迅速和代偿能力最强的时期,如果能抓住这个黄金时间进行早期康复治疗,就能保证脑瘫患儿潜能得到最大限度的发挥,对其大脑发育有"塑造"和"修剪"的作用,有一项统计数字显示:小儿脑瘫患者如果能在早期得到康复治疗(平均4.74个月),则有高达68.2%的比例能到令人满意的治疗效果。

  当然,具体的康复训练方式,则有根据患儿的临床类型、严重程度以及年龄不同有所差异,所以必须在专业康复师的指导帮助下,结合患儿的具体情况才能做出相应的选择,大致方法有运动康复医疗、作业疗法、物理疗法、语言训练、视力、听力及感觉等的训练。同时还要针对患者的各种异常的心理状况以及精神行为进行特殊的训练和健康教育。对于部分适合手术治疗的患儿,还必须在最佳时机(2.5岁至6岁)施以各类脑瘫手术,以保证下阶段康复的更好进行。

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