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应对脑瘫必须治疗及时方法科学

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

  脑瘫患儿的病变虽然发生在脑,但一般会累及四肢。据目前的研究发现,脑瘫手术的最佳时机是在肢体痉挛稳定,同时未出现明显关节畸形的情况下实施;最佳年龄段是2.5~6岁。

  因为脑瘫患儿3岁以内其脑瘫类型还不稳定,且有可能通过康复治疗症状改善,而且年龄过小,承受手术创伤的能力较差。由于肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形,所以,尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能,一旦出现关节畸形,往往还需二期矫形手术处理。

  所以,目前医学界还是提倡脑瘫患者在出生6个月以内就开始进行相应治疗,方能让患儿达到正常水平。另外,也有研究资料证实,脑瘫患儿的大脑病损是静止的,但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。

  如未能在早期进行恰当治疗,异常姿势和运动模式就会固定下来。同时,由于运动障碍还会造成肌腱挛缩,骨、关节畸形等二级损害,相关缺陷未能及时治疗也加重了智力障碍。这些因素使患儿学习新的正确姿势和运动模式就更为困难。

  而婴幼儿特别是婴儿的脑组织可塑性大、代偿能力强,其中枢神经系统尚未发育成熟,脑组织各部位功能尚未专一化,一般约到6岁后,神经系统各位功能才发育分化完善。以上这些研究都证实了脑功能康复的潜在基础,若小儿脑瘫患者的早期康复治疗措施恰当,可获得最佳疗效,这与中枢神经系统的代偿机能有关。

  所以,切勿因为人为因素治疗不及时而影响脑瘫患儿正常的康复,家长一旦发现孩子有任务异常症状就要及时求医,能免能尽快得到医疗。脑瘫治疗是一项长期系统的工程,手术应在康复训练的基础上选择适当时机进行,手术必须和康复训练密切结合。

  手术治疗主要包括:解除痉挛的手术,即FSPR手术;各项关节矫形手术及改善平衡和协调能力的手术(颈动脉外膜剥脱术)。FSPR术主要适用于治疗痉挛型脑瘫,用以降低其过高的肌张力、缓解肌肉痉挛情况。

  目前临床上相对常见其他类型脑瘫(如手足徐动型、混合型)主要是肌张力不稳定增高和肌肉不自主运动为主要症状,则可以接受颈动脉外膜剥除术治疗,以改善平衡及协调能力,改善运动状态;而矫形手术必须在解痉手术之后方能进行,以免影响治疗效果。

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