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脑瘫6岁前接受治疗保证效果

时间: 2013-05-17 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫是小儿时期常见的非进行性脑损伤导致的姿势和运动功能障碍为主的综合征。因为该病系由多种原因引起的中枢神经系统障碍,因而表现较复杂,会因脑损伤的不同时间、不同部位不同及不同程度,出现各不相同的临床症状。

  脑瘫手术的最佳时机是在肢体痉挛稳定,同时未出现明显关节畸形的情况下实施,目前公认的最佳年龄段是2.5~6岁,因为此时期脑瘫类型还不稳定,且有可能通过康复治疗症状改善,反之,如果年龄过小(低于2岁半)则承受手术创伤的能力较差。

  另外,由于肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形,尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能,一旦出现关节畸形,往往还需二期矫形手术处理。所以,家长一定要记住,尽可能让孩子在6岁之前接受治疗,则效果更令人满意。

  脑瘫治疗是一项长期系统的工程,手术应在康复训练的基础上选择适当时机进行,两者密切结合,而及早进行康复训练也是很关键的,国际上以为出生6个月进行康复效果最佳。由于脑瘫是一个综合病症,有其整体性,其康复应该是全方位的,而不是局部性的,只有全方位的恢复才能达到最佳的效果,否则将影响到患儿的全面身心发育,所以康复越早越好。

  研究证实,6岁的孩子脑细胞发育已基本成熟,所以超过6岁的脑瘫儿童康复难度就会增大。同样病情的一个脑瘫患儿,如果在3岁前之前能得到正确的康复训练,就能恢复生活自理能力;而如果6岁以后再康复,其程度就差远了。

  脑瘫的治疗应包括早期干预、康复训练及手术治疗。早期干预包括氧疗、药物治疗和早期的康复训练。康复训练对于脑瘫病人应是终身的,大致包括躯体训练、技能训练、语言训练、功能训练等。

  手术治疗主要包括解除痉挛的手术(即FSPR手术)、各项关节矫形手术及改善平衡和协调能力的手术(颈动脉外膜剥脱术)。患儿应根据所患脑瘫的类型进行针对的手术,如痉挛型脑瘫患儿适宜FSPR术,手足徐动型脑瘫患儿适宜颈动脉外膜剥脱术,矫形手术则必须在各类解痉手术的基础上再进行。

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