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脑瘫可治需长期坚持

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-05-17   编辑:Dr.Eber

  我国脑瘫发病率目前约在0.18%-0.59%之间,大多是由先天性原因造成的:如母亲分娩时困难,引起胎儿窒息或颅内出血,出生后不呼吸,脑缺氧时间较长所致;少数患儿是因先天性脑发育不全、脑积水所致;也有部分是后天性的原因所致:如新生儿严重黄疸、脑炎、脑膜炎等的后遗症。

  我们要认识到一个问题:脑瘫虽然难治但并非不可治,但家长及患儿一定做好打持久战的准备,其康复与治疗将是一个长期的过程。临床中有不少这样的例子:经过长期科学规范的康复与治疗,重新回归社会的脑瘫患儿并不在少数,虽然这是一个漫长的过程,但只要坚持,那康复程度就会很好。

  脑瘫的康复不能光靠短期住院治疗,许多治疗需要家长与医生必须密切配合,共同制订康复训练计划,评估训练效果。我们必须坚持解除肢体痉挛→康复→矫形→再康复的科学规范的治疗途径,这样才能有效保证手术效果,降低手术风险及提高手术疗效,也能更好的避免痉挛复发,改善运动功能。

  目前发病率最高的是痉挛型脑瘫,而此类脑瘫又恰好是最适宜手术治疗的。痉挛性脑瘫患者在实施外科手术之后再辅以系统的康复训练,则有90%的患者下肢运动功能得到了极大的改善,恢复了生活自理能力。

  目前为止,FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)是最适用于痉挛型脑瘫患者的外科术式之一,术中通过多导联电生理技术进行术中监测,决定脊髓神经后根的切除比例,使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观,从而达到全面调整患者肌肉张力的目的,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

  在术前术后的康复过程中,我们发现在专业康复医师指导下进行运动是一种比较好的方法--包括主动的活动与被动的按摩,可以按照不同年龄指导患儿进行坐、立、行、拿东西等多种运动及由专业康复医生为患儿进行相应的按摩等。

  需要记住的一点是,不管哪种康复运动都要循序渐进、持之以恒,不能过急、超量,否则也会造成损伤,家长自己不能着急,更要教孩子不能着急。如果患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则须请专家进行手术。但是,术后效果还要靠加强锻炼残余的肌力来保证。有的患儿在术前痉挛但能站立,手术后肌肉无力,因未好好地进行康复锻炼反而站不起来。

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