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脑瘫手术与康复哪个更重要?

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-05-20   编辑:Dr.Eber

  脑瘫治疗究竟是该选择手术还是康复,这两者哪个更重要,这个问题往往让很多患儿家长感到迷茫。在求医路上奔波了许久,脑瘫患儿及家长最渴望能找到适合自己的疗法,选到一种效果更好的方法。

  在解答这个疑问之前,我们先分别了解一下手术与康复在脑瘫治疗中所起的作用。

  康复训练可以使患儿能够享受正常的生活、参与社会活动;促进脑瘫患儿正常的运动发育和精神神经发育;防止患儿畸形的固定;抑制脑瘫患儿异常的原始反射和异常姿势。

  脑瘫外科手术的治疗作用是可以解除肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。

  概而言之,脑瘫的康复训练是为了把患儿不正确的体型姿势调整过来,避免他们出现畸形(即通过康复增加肢体的肌力、稳定性及协调性等,使患儿能很好的行走和回归社会,做一个有用的人)。而脑瘫手术治疗的是病根(比如做脑瘫FSPR术即功能性选择性脊神经后跟部分离断术是从源头上或是从根本上解决患儿的肌张力,在通过矫形手术改善孩子的肢体形态)。

  我们不难得出一个结论,手术与康复两者在脑瘫治疗中所起的作用都不能忽视,都很重要,而我们的临床实践也验证了这一点。在正确诊断脑瘫病情的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,可早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛后再配合必要的畸形矫治。

  解除痉挛的脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术应先于其他手术进行,矫形手术在脊神经后根选择性切断术之后依据康复情况分期进行。脑瘫患儿在康复训练过程中,必须配合必要的外科手术才能保证治疗效果;而手术顺利完成之后,也需要进一步康复训练能便长期保证手术效果。

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