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小儿脑瘫综合科学康复

时间: 2013-05-21 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫的康复治疗原理是根据人脑的可塑性不断强化接触的传递功能(指脑的适应能力,可在结构与功能上修改自身,适应改变了的客观现象,使脑损伤有恢复的可能),促进递质释放、增加接触电位、激活或建立新的接触联络,恢复正常的移动运动功能。

  同时,在小儿脑瘫在康复治疗过程中我们也应遵循一定的原则,这样对于病情的好转与功能的恢复具有很好的促进作用。早期治疗,因异常姿势尚未固定,而容易调节和纠正,可防止患儿肢体挛缩、畸形等继发性损伤。因此,当前世界各国都提倡早期诊断与早期治疗。

  婴幼儿的脑组织处于生长发育旺盛时期,脑机能的代偿性强,可塑性大,如果能在这个时期从外界给予功能训练和刺激性治疗,就可能使损伤的脑组织在不断的发育过程中,得到最大程度的代偿,年龄越小,运动机能恢复的可能性越大。

  由于脑瘫儿的大脑尚处于发育过程中,许多功能尚未像成人一样健全,因此在对脑瘫患儿进行功能训练的同时,要结合相关的日常生活动作进行,使患儿掌握穿衣、脱衣、洗漱、入厕、进食、入浴 、学习、游戏等日常生活的能力,掌握最基本的生活必需品的使用功能,为将来参与社会做好准备。

  当然,小儿脑瘫的康得治疗方式也是多种多样的,康复治疗主要包括:理疗、针灸、按摩、肢体锻炼、器械训练等。手术治疗的方法及术式也有多种,如:FSPR术、CPMMA手术、CPS手术、SPN手术等。

  但不论哪一种方法,都必须有针对性的进行。以发病率最高的痉挛型脑瘫治疗为例,适宜选用FSPR术:该术式通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。

  FSPR手术就是密切结合患者肢体痉挛程度,经过仪器测定,寻找出这类“祸根”,然后有选择地将其切断,彻底解除肢体的痉挛状态,降低过高的肌张力。

  目前这种科学的治疗模式与现在国外最先进的模式一致,保证了手术效果,降低了手术风险,提高了手术疗效,也避免痉挛复发,改善运动功能,提高病人的生活质量和工作能力,实现了脑瘫患儿回归社会的目的,有效的提高了其生活质量与生活能力。

  另外要记得一点,而目前医术界公认的较科学合理的治疗方法是"康复-手术-再康复",就是说手术治疗与康复治疗必须相互结合方能保证最佳人治疗效果。

  最后要强调一点,脑瘫不管手术与否,康复是一定要坚持的,而且应从脑瘫患儿身心两方面着手,既改善其功能障碍和能力障碍,也要改善其不利条件,调整社会家庭环境,促使其全面康复。

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