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脑瘫康复要早不可强调单一疗法

时间: 2013-05-21 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫早期康复治疗能促使脑瘫患儿的中枢神经系统在不断成熟和分化的过程中使受损的脑组织得到较完好部分的有效代偿。小儿脑瘫患儿年龄一旦增大,中枢神经系统的各种功能都将基本定型,此时再进行康复治疗将较困难。另外,如治疗较晚,不对称的异常姿势和将会较顽固地存在,肌肉的痉挛状态几乎不可能得到改善,最后不可逆的挛缩和畸形将无法避免。

  当然,脑瘫必须早发现早治疗,最主要的还是基于人类本身的发育规律。因为婴幼儿运动系统处于发育阶段,早期发现运动异常,早期加以纠正,容易取得较好的疗效。另外要促进正常运动发育抑制异常运动和姿势,就必须按照小儿运动发育规律来进行功能康复训练,循序渐进地促使小儿产生正确运动。

  从医学角度上来说,运用单一的方法对脑瘫进行治疗是不科学不可取的,从长期临床实践中发现,目前小儿脑瘫的治疗还是应以手术与康复相结合的综合治疗方法最为科学。其治疗目的就是训练神经系统开辟新路。研究得知,脑瘫是神经系统出现了断路,就好比河上的桥断了,不可能再重新修,因此就要绕路过去,开辟一条新路。

  如果对脑瘫只是单纯强调某一种治疗方法是达不到理想效果的,特别是发病率最高的痉挛型脑瘫患者必须坚持手术和康复相结合的原则:即“康复->FSPR手术->肌力肌张力调整手术->康复”。 如果只是片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。

  脑瘫患儿的运动能力往往低于同龄正常孩子,自我运动能力差。损害轻的患儿只表现手脚运动不灵活,协调能力差;严重的孩子表现为不会翻身、不会坐、不能爬、不能独立的站和走。因此,抓紧时间及早进行治疗是很重要的。针对脑瘫患儿的病情,可以进行包括躯体训练、技能训练、语言训练、功能训练等多种康复训练。

  最后提醒一点,在进行康复治疗之前应通过正确评估功能情况并进行持续性、系统性康复治疗,让脑瘫患者接近于正常人,能生活自理,自立生存。手术只是为康复训练提供基础,若要达到功能改善的目的,必须坚持康复训练,否则手术效果再好也会前功尽弃。康复之前应针对脑瘫儿童的不同年龄、不同阶段制定具体的康复重点目标、重点康复治疗项目方能获得良好的康复治疗效果。

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