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脑瘫坚持肢体康复配合手术治疗

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  在对小儿脑瘫患者进行治疗时,坚持肢体康复与心理疏导,配合适当的手术治疗,就能看到新的希望。脑瘫患儿的康复是一个长期的过程,患儿父母的决心越高,孩子的康复程度就会越好,患儿父母千万不要对孩子失去信心而放弃治疗。

  研究发现,由于脑瘫是一种中枢神经系统损伤而产生的综合征,中枢神经系统受损有可能失去对下位神经元的抑制和传导功能,抑制功能缺失会导致痉挛、反射亢进、阵挛等现象;传导功能受损可表现为肌肉无力、运动的选择性控制能力下降、感觉障碍等,在这些因素的长期影响下,脑瘫患儿的肢体逐步表现出挛缩和变形,严重影响正常功能。

  对于肢体康复的治疗分为两个部分:一,在患儿诊断早期即要进行各类康复训练,一直持续到可以进行手术治疗时;二,在2.5岁至6岁时进行FSPR术及矫形手术进行治疗。我们以临床多见的痉挛型脑瘫为例进行分析:人类脊髓的下行传导束对运动神经元有抑制作用,而进入脊髓的后根纤维有兴奋作用。

  我们通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。术中可对L2-S1脊神经后根进行有选择的切断,消除节段间由腰骶神经后根与相邻脊髓前角运动神经元联系,从而减弱下肢肌痉挛,改善病儿肢体的运动功能。

  当然,在此期间,不能疏忽对脑瘫患儿的心理康复治疗,包括心理咨询、认知行为治疗、运动治疗及社会支持等多方面,这就要求我们掌握患儿心理特点并正确引导,对其存在的心理障碍进行干预是脑瘫综合性治疗措施之一,只有进行综合治疗,方可达到更好的治疗效果,才能提高脑瘫患儿的生活质量。

  总之,患儿家长一定要从心理上尽快接受孩子,不要怨天尤人,不要抱怨为什么我的孩子会得脑瘫,而是要尽快考虑自己该为孩子做些什么,如何为孩子尽快采取干预治疗措施等。脑瘫康复不能光靠短期住院治疗,许多治疗需要在家庭里完成,家长和医生必须密切配合,共同制订训练计划,评估训练效果。

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