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明确脑瘫障碍制定合理治疗方案

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

  一旦孩子被确诊为脑瘫,就要尽早制定脑瘫康复训练方案,在制定康复训练方案的时候,首先应该做好评估,找准孩子存在哪方面的障碍,再根据孩子的具体障碍情况,制定出合理的训练方案。

  我们要清楚一点,脑瘫康复训练不要只局限于任何一种方法,因为它的病态性运动是多种多样的,这就需要康复治疗师根据患儿病情针对体征,选择相对应的运动治疗方法,来达到理想的治疗效果。

  1、了解患儿病情,各功能情况,了解其关节活动度和肌力、肌张力的情况,以及患儿各种不正常用力和异常姿势。

  2、找出不正常用力的部位和造成异常姿势的真正原因。

  3、根据不同年龄、智力、个性、体质、病情和不同类型的脑瘫患儿来制定合理的康复计划和训练内容方法。

  4、合理安排训练时间,分清主次,先恢复什么功能,再恢复什么功能;每个先恢复的功能是下一个要恢复功能的基础,恢复一个功能后,再把主要恢复功能变为次要,再把次要的功能变为主要功能来训练。

  5、根据孩子的个性,想办法引起孩子的兴趣,让患儿配合训练,达到更好的效果。

  我们在临床上发现不少一味追求功能训练或矫形器等非创伤性治疗,不做必要的手术治疗的案例,反而延误了脑瘫患儿功能的进一步改善。在此要重申一点,脑瘫治疗是一个综合性的过程,除了坚持长期康复之外,必要的手术治疗也是十分得重要的。

  例如,对于临床上最常见的痉挛型脑瘫患者来说,除了在适当的年龄阶段(2.5至6岁)接受手术治疗之外,术后也要配合相应的二期手术(如针对患儿剪刀步、足内翻等畸形运用脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA术进行矫正性的治疗)及康复训练,这样方能保证疗效。

  最后提醒一点,对于一个脑瘫患儿来讲,分清楚病型分类、瘫痪部位以及障碍程度,将会对治疗计划和治疗目标起决定性的作用,还可以预测患儿将来恢复的程度及回归社会的可能性,要达到清楚、准确地确定病型分类和障碍的程度并非易事,必须对患者进行细致地分析和检查,还有认真地评价。

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