明确脑瘫障碍制定合理治疗方案

　　一旦孩子被确诊为脑瘫，就要尽早制定脑瘫康复训练方案，在制定康复训练方案的时候，首先应该做好评估，找准孩子存在哪方面的障碍，再根据孩子的具体障碍情况，制定出合理的训练方案。

　　我们要清楚一点，脑瘫康复训练不要只局限于任何一种方法，因为它的病态性运动是多种多样的，这就需要康复治疗师根据患儿病情针对体征，选择相对应的运动治疗方法，来达到理想的治疗效果。

　　1、了解患儿病情，各功能情况，了解其关节活动度和肌力、肌张力的情况，以及患儿各种不正常用力和异常姿势。

　　2、找出不正常用力的部位和造成异常姿势的真正原因。

　　3、根据不同年龄、智力、个性、体质、病情和不同类型的脑瘫患儿来制定合理的康复计划和训练内容方法。

　　4、合理安排训练时间，分清主次，先恢复什么功能，再恢复什么功能；每个先恢复的功能是下一个要恢复功能的基础，恢复一个功能后，再把主要恢复功能变为次要，再把次要的功能变为主要功能来训练。

　　5、根据孩子的个性，想办法引起孩子的兴趣，让患儿配合训练，达到更好的效果。

　　我们在临床上发现不少一味追求功能训练或矫形器等非创伤性治疗，不做必要的手术治疗的案例，反而延误了脑瘫患儿功能的进一步改善。在此要重申一点，脑瘫治疗是一个综合性的过程，除了坚持长期康复之外，必要的手术治疗也是十分得重要的。

　　例如，对于临床上最常见的痉挛型脑瘫患者来说，除了在适当的年龄阶段（2.5至6岁）接受手术治疗之外，术后也要配合相应的二期手术（如针对患儿剪刀步、足内翻等畸形运用脑瘫肌力肌张力调整术，即CP-MMA术进行矫正性的治疗）及康复训练，这样方能保证疗效。

　　最后提醒一点，对于一个脑瘫患儿来讲，分清楚病型分类、瘫痪部位以及障碍程度，将会对治疗计划和治疗目标起决定性的作用，还可以预测患儿将来恢复的程度及回归社会的可能性，要达到清楚、准确地确定病型分类和障碍的程度并非易事，必须对患者进行细致地分析和检查，还有认真地评价。