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严守脑瘫治疗多阶段科学性原则

时间: 2013-05-27 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  我国有六百万脑瘫患儿,脑瘫发病率在4~6‰,因为疾病的折磨,他们不能够也无法享受正常人的生活,无法像正常人一样学习和工作。他们的亲人要忍受社会的压力和精神的痛苦,太多的无奈让他们早已失去了对治疗的信心。

  脑瘫是一种严重的神经病变,孩子在出生前后,未成熟的脑组织如果受到了损害,就会使脑发育受到阻滞,致使孩子在未来的发育过程中,不能控制自己的姿势和运动。

  脑瘫的致病原因很多,孩子在出生前,致病原因主要是胎儿期的感染、缺氧、发育畸形和一些先天遗传病等;母亲妊娠早期发烧感染、X线照射、抽烟饮酒,中后期妊娠的中毒症、糖尿病或腹部外伤等;孩子出生时,如果吸入过多的羊水,造成羊水堵塞、胎粪吸入、脐带绕颈等,引起胎儿窒息,导致脑缺氧缺血;难产、产钳所致的产伤;孩子出生后,严重感染、黄疸、外伤、颅内出血、抽风等,都可能导致孩子发生脑瘫。

  脑瘫患儿越来越多的原因有两个:一是诊断技术的提高,被发现的脑瘫患儿多了;二是医学水平的提高,使得一些发育不健全的婴儿或早产儿等脑瘫高危儿得以诞生。本来从医学上来说,流产是一种自然现象,它使得一些发育不健全的胚胎或者是生命力较弱的胚胎在自然规则下进行自我淘汰。

  但现在,各种保胎药物和技术的使用,使得那些本来应该被淘汰的胚胎个体得以保留,由此带来的一个结果就是,诞生的有缺陷个体增加了。但这涉及到伦理等诸多问题,目前学术界还没有统一的共识。

  要治疗脑瘫,就必须严格遵守脑瘫治疗的多阶段原则,生长发育和病情进展的一定时期,由外科介入治疗工作,有明确的治疗方案,按程序化、标准化进行。必须坚持康复→FSPR手术→康复-矫形手术→康复的原则。

  脑瘫的治疗是一个实事求是的过程,片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。目前,脑瘫的治疗水平虽然有了长足的进步,然而还是要遵循治疗的原则,实事求是地评价治疗的效果,不要过分地夸大疗效从而误倒治疗。

  但是脑瘫是有办法治疗的,也要有积极的态度,不要过分地悲观失望,丧失信心。如果这样,会耽误治疗,将造成终生的遗憾。关键在于不同的阶段采取最适合的方法介入,才能收到最佳的疗效。所以目前必须在规范化、科学化的管理体系下采用针对性的治疗方案。完全按欧美国家的模式开展脑瘫的治疗工作,避免多年来脑瘫外科治疗的诸多弊端给患儿带来的不良后果。

  小儿脑瘫虽然不是一种简单易治的疾病,需要长期的康复治疗,但它同样也不是不治之症,还有好转的可能性,对此无论是患儿本人或是家人朋友,都不能失去信心。患儿家长的积极配合和良好的家庭护理也是脑瘫患儿康复的保障,所以父母要有足够的耐心和精力,并且还要配合康复治疗。

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