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小儿脑瘫可防可治关键科学把握

时间: 2013-05-29 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  脑瘫并不是不可治不可防的,预防可先从前两个因素入手,加强孕期及围生期保健,避免各种有害因素对胚胎发育的损害,对于高危人群,早期干预可以降低脑瘫发病率。

  一旦确诊脑瘫之后,就应立即展开科学有序的康复治疗,这个开始的时间是一个极为关键的问题,有研究数据证实:207例在生后6个月以内得到诊断并开始治疗的脑瘫患儿中,有199名(占96.1%)最后能正常地生活学习。这就不难说明,越是早期开展脑瘫康复治疗,越是容易见效。

  正常的孩子通常“3个月抬头,6个月会坐,8个月会爬”,在此我们要提醒家长,如果发现自己孩子明显落后于同龄孩子,要尽快找医生确认,不要因为忽视了这些小细节,而延误孩子最好的治疗时机。

  一般来说,孩子半岁是治疗的最佳时期,如果能早干预,对脑瘫的康复大有帮助。对很多孩子来说,康复是个漫长的战役,但坚持治疗,很多孩子长大后可以和正常人一样生活。

  因此,我们一定要做到全面了解和掌握小儿脑瘫的早期诊断及治疗干预,力争在临床上成功地做到早期诊断、早期干预,以全面降低小儿脑瘫的发生率,同时也尽可能为患儿提供最好的康复治疗。

  治疗脑瘫不仅要选择最好的治疗方法,同时在治疗中也要注意互相配合的问题,这种配合不仅是多种治疗手段的综合运用,医患双方的互相配合。

  脑瘫康复中的多种治疗手段概括来说是康复训练与外科手术,具体来说也是一门很深的学问。比如,康复训练就包括很多,运动(体育)疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑。

  再如物理疗法,包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练,现在这种专门化的医院或诊所在城市也有了,经济条件好的家庭可以选择,但疗效一般。同时,还可以进行一些传统的医学疗法:包括针刺疗法(肌张力高的脑瘫慎用);按摩疗法;中药疗法等多种。

  另外,能为康复训练创造有利条件的外科手术也有多种:功能性选择性脊神经后根切断术(即FSPR手术):这是治疗痉挛性脑瘫的一种非常有效的方法,运用现代电生理技术和显微外科技术寻找出并切除这些神经纤维,令过分活跃的反射弧回复稳定,降低肌张力,改善痉挛肌肉,手术成功率极高。

  再如颈动脉外膜剥脱术(即CPS手术):就是通过双侧颈动脉外膜剥脱,来改善大脑供血、供氧来促进未被损毁的脑细胞生长、发育,使感觉运动神经得到完全的释放,使全身紧张的肌肉得到松弛,从而改善患者的扭动、流涎、语言、智力、多动等一系列现象,同时结合家属的配合,进行良好的康复训练,结合科学的临床指导,使患者得到科学、合理的治疗,最终实现生活自理、回归社会的治疗目的。

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