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手术与康复结合才是科学治脑瘫

时间: 2013-06-07 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  大量医学资料显示,脑瘫的根本原因是患儿的大脑神经受损,导致脑发育不全,也就是说脑瘫患儿的脑细胞由于诸多原因受损或缺失而失去了功效。对于疾病而言,标本兼治才能实现患者重拾健康的梦想。利用手术进行矫正只能解决表面上的问题,而康复训练也无法解决骨骼变形等问题,所以必须借助手术与康复的有机结合才能真正达到科学治脑瘫的目的。

  脑瘫早期康复训练主要包括躯体训练(主要训练下肢功能,目的在于改善残存的运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动发育)、技能训练(主要训练上肢和手的功能,提高日常生活能力并为以后能够从事工作培养能力)、语言训练(包括发音训练、咀嚼吞咽功能训练,学会用鼻呼吸等)、功能训练(常常需要一些辅助器和支具,矫正小儿异常姿势)。

  脑瘫康复还包括在让患儿学会产生更多的自主运动改善肌力以及训练他们的听力及视力。当然,这些都是一些极为具体的康复训练项目,我们概括来说脑瘫康复主要包括运动疗法、物理治疗、作业疗法、言语矫治疗以及中医中药推拿和针灸治疗等多种。

  在前期科学康复训练的基础上,我们可以为符合手术条件的脑瘫患儿施行外科手术,由于脑瘫患儿的肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形,所以,尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能,一旦出现关节畸形,往往还需二期手术进行矫正治疗。

  脑瘫二期手术就是脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA手术,对脑瘫患儿存在关节变形、软组织挛缩等情况具体理想的治疗效果,但必须记住一点,一定要在脑瘫一期手术(功能性选择性脊神经后根部分离术,即FSPR术)之后方能进行,否则手术效果得不到保证。

  总之,随着医学水平的不断上升、医疗技术的不断进步,脑瘫不再是个不可治疗的难题,如果能做到早诊断、早治疗、早训练的话,一般还是能恢复到令人满意的程度。比如,对痉挛型脑瘫目前最适合做FSPR手术,可以解决肌张力高的问题,手术当天,肌张力高的问题将马上解决,而且创口小、恢复快,三个月以后孩子就能很明显地看到效果了。

  手术的方法是根据脑瘫患儿年龄、功能障碍程度,制订个体化方案。患儿应坚持手术与康复相结合的方式进行治疗才是最科学的。不管是哪种类型的脑瘫,必须注意的一点是,因为脑瘫患儿脑组织受到了损伤,所以对其进行康复训练是应长期进行的。

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