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脑瘫手术与康复巧妙结合方见效

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-06-07   编辑:Dr.Eber

  研究发现,虽然脑细胞的损伤是不可逆的,但其周围还有许多正常的脑细胞,如果这些脑细胞的功能得以充分发挥,那么受损脑细胞的功能就可能得到弥补。所以,抓住关键时期,促进正常脑细胞的发育,是脑瘫治疗的一个关键。

  脑的某些区域在生后还能再生新的神经母细胞,晚期神经元移行在大脑皮层持续到生后五个月,在小脑皮层持续到12个月,所以,脑损伤的早期治疗,可以不断刺激大脑神经细胞,最大程度地改善脑功能和结构的发育,促进损伤大脑的恢复和代偿。

  小儿脑瘫是患儿出生前或出生后大脑受到非进行性外伤导致的以运动或姿势障碍为主要临床表现的综合症。目前中国约有500万以上脑瘫患儿,发病率在我国约占千分之三。其中,最为常见和典型的就是痉挛性脑瘫,通常表现为手足颤动、关节不灵活、走路不稳、呈机器人步态。

  当然科学的脑瘫治疗原则是手术与康复相结合,这点必须牢记。尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。具体手术方法可以根据脑瘫患儿的具体病情针对性地采用功能性选择性脊神经后根离断术(FSPR)、颈总动脉外膜交感神经网剥脱术(CPS)、脑瘫肌力肌张力调整术(CP-MMA)、选择性周围神经缩窄术(SPN)。

  当然,除了手术的适当配合,对脑瘫患儿来说需要长期坚持的还是康复治疗,应包括医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复等多个项目,应该针对每个患儿制订个体化的治疗方案,在病情发现的第一时间就进行多学科的康复训练,如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育就要进行外科介入,然后继续进行康复训练(康复训练应该是终生的,早期应该加强康复训练,后期应该由患者自主进行康复训练)。

  总之,对于脑瘫来说一定要抓住源头进行针对性的治疗方能取得理想的效果:单纯康复训练只能缓解和控制患者身体的活动障碍,不能根本上解决引发疾病的根源;外科手术虽然可以达到改善病理性肌肉痉挛,矫止肢体畸形、均衡肌力等肢体运动的功效,但往往无法将这种效果长久保持或是无法达到根本治疗效果,一定要将手术与康复进行巧妙结合才有效。

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