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脑瘫早期正规科学治疗康复理想

时间: 2013-06-10 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  据了解,脑瘫儿如在出生3个月内就被发现并接受正规治疗,康复效果将令人十分满意。但很多家长往往忽视孩子早期的一些症状,譬如常常不明原因哭闹,6个月孩子还不会翻身、半躺,到了2岁还不会走路,而将其误认为是孩子胖、不愿动、缺钙或佝偻病,导致超过半数的患儿都是在1周岁后才被发现,这样,康复机会就大为降低。

  目前脑瘫的发病率为新生儿的千分之二至千分之六。患儿大多是由先天原因造成,主要是母亲分娩时困难,引起胎儿窒息或颅内出血,出生后不呼吸、脑缺氧时间较长所致。也有一部分是新生儿后天高烧、脑炎、脑膜炎等的后遗症。所以我们要提醒出生时有脑损伤的婴儿家长,在孩子出生1个月、3个月、半岁时,应定期带孩子到儿科进行相关检查,防患于未然。

  在此我们要强调脑瘫早诊早治的原则。因为婴幼儿运动系统处于发育阶段,早期发现运动异常,早期加以纠正,容易取得较好的疗效。在康复过程中按小儿运动发育规律,进行功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动。

  近20年来有不少新的脑瘫治疗方法被证实具有一定的效果,但是如何正确地使用这些方法是整个康复治疗过程中的关键点,康复医师应该扮演最重要的角色,当然也离不开孩子、家长、治疗师、其他照料者、老师的努力,确保孩子获得最理想的发育。

  我们提出对脑瘫儿童应该进行系统康复管理,包括以下几个基本观点:

  1、任何康复手段必须根据孩子的实际情况进行,不同年龄、不同类型、不同程度的脑瘫孩子应该采取不同的康复治疗方法。

  2、有很多因素影响着脑瘫孩子的发育,所以必须采用多种方法相结合,但是同时需要考虑治疗的合理性(包括时机、强度、顺序、费用等)。

  3、在治疗前后必须对孩子进行科学的评估,这样才明确治疗的目的,总结治疗的效果。

  4、应该尽量采用科学的治疗方法,努力寻求和确定治疗科学性。

  在脑瘫患儿接受手术与康复的这个长期的过程中,我们必须坚持康复与手术相结合的治疗,如果细化到发病率高达70%左右的痉挛型脑瘫,其治疗必须遵循"康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复"这样的一条科学而规范的途径,才能更有效地保证手术效果,降低手术风险及提高手术疗效,也能有效避免痉挛复发,改善运动功能,提高脑瘫患者的生活质量和工作能力。

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