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脑瘫早期发现规范治疗能改善

时间: 2013-06-10 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  如果孩子确诊脑瘫,家长千万不要惊慌失望,因为不仅脑瘫可以治疗,智力低下也是可以治疗的脑瘫的治疗,大致可以从认知、感知、语言几个方面去治疗。西医最主要的就是靠功能类训练,以及是语言的训练。现在又开展了引导式教育,还有电疗、水疗、药疗。中医有推拿、针灸、封闭等方法。只要遵照医嘱认真治疗,多数孩子都能取得良好效果。

  与正常人相比,脑瘫患儿最主要的缺陷就是运动障碍。比如抬头、翻身、坐、走、站有困难,手不灵活,以及说话不清楚等。有些患儿会并发一些疾病,比如眼睛斜视、弱视、听力障碍、癫痫,以及行为异常、孤独症、多动症等。

  所以在康复过程中要加强脑瘫患儿的运动功能训练,通过手法使运动疗法与手法矫正有机地结合起来进行康复训。对脑瘫的运动康复训练必须从患儿整体出发去制定,按小儿运动功能发育程序进行肢体功能训练,并通过康复师双手在患儿身上作适当的手法来达到功能恢复的目的。

  我们在此要明确一点,脑瘫是运动障碍疾病,与智力水平无直接关联,患儿不一定智力低下。脑瘫患儿的智力低下分两种:一类是先天性智力低下;另一类,则是后天环境影响所致。由于患儿运动障碍,不能经常外出,难以接受开发智力的教育,导致智力发育迟缓。如果孩子出现运动落后等症状,家长应重视起来,给孩子适当的训练。

  临床研究证实,脑瘫患儿只要做到"早期发现、早期干预、规范治疗",就可以得到最大限度的康复,甚至可以像正常孩子一样上学和生活。如果对出生后有异常症状、有过大脑损伤的患儿没有引起足够的重视,就极易导致其错过最佳治疗时机。

  一般来说,患有脑瘫的婴儿其运动障碍主要表现为抬头、翻身、坐立等发育落后,父母常称之为"软"。姿势异常最常见的是头后仰、眼斜视、上肢内旋手后背、下肢内收踮脚尖等。患儿母亲多有难产史,孩子出生前后也多有缺氧、窒息等情况,多数患儿伴有智力低下。

  我们在长期临床实践中证实,传统治疗中的药物治疗只是对早期脑瘫患儿有效,年龄大的患儿就没什么用了;神经干细胞移植术目前尚不成熟,不可轻易尝试;高压氧是基层医院应用较多的一项治疗技术,但这项技术只对发病1个月以内的急性神经损伤患儿有效;或是痉挛型脑瘫患儿只是一味的进行康复训练,忽视了必要的外科手术进行肌张力的降低等等。

  我们以临床发病率最高的痉挛型脑瘫为例进行分析,必须遵循外科手术与康复训练(康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复)相结合的治疗原则,否则将直接影响治疗效果。不少脑瘫儿童的家长一味依赖康复训练而忽视了外科手术,未能及早让孩子接受脑瘫一期(FSPR术)及二期手术(CP-MMA术),这是令人惋惜的。

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