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治疗脑瘫重点解决运动障碍

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

  对于脑瘫患儿来说,最其大的障碍就是运动障碍,解决这个问题就是治疗中的重点。所以一定要对脑瘫患儿及早进行康复训练,这能在很大程度上减少脑瘫对患儿日后生活的影响,目前临床上主要是通过视、听及皮肤感觉这3个大脑的主要输入途径进行适当的信息刺激,对大运动、精细运动、语言三个主要输出表现进行比正常运动发育规律稍早一些的功能训练。

  在对脑瘫儿的康复训练中分为主动与被动两种,而无论哪种被动训练都代替不了主动运动,要千方百计诱导患儿进行正确的主动运动及多说话。因为主动运动训练是在没有辅助情况下让脑瘫患儿自己完成各种运动,在此过程中患儿不仅可以提高肌力,降低肌张力,纠正异常姿势,还能达到改善局部和全身机能的作用。

  加强脑瘫患儿主动翻身、主动爬行、主动抓握及站立的康复训练,对患儿运动功能的恢复和改善,生活能力和智力水平的提高,有积极的推动作用。所以,我们要牢记,主动训练重于被动训练,不能忽视对患儿这一方面的训练。

  当然,小儿脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式进行,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛,并进行必要的畸形矫治。

  我们建议小儿脑瘫最佳的手术时机就放在2.5岁至6岁这个年龄段,在此时期可以进行各种方式的解除痉挛手术治疗,而矫形手术一定要在充分解除痉挛的前提下同时或分期进行,否则即有复发的可能性,且长期疗效不佳。目前上海华山医院脑瘫中心可以开展功能性选择性脊神后根部分离断术(FSPR)、颈总动脉外膜交感神经网剥脱术(CPS)、脑瘫肌力肌张力调整术(CP-MMA)、选择性周围神经缩窄术(SPN)。

  一些小孩患病症状不明显,家长难以察觉,以致延误了最佳治疗时间,一般来说,出生后3个月内为超早期发现,出生后6至9个月为早期发现,若病情较轻者,9个月前发现并做干预康复治疗,是可以获得极为理想的康复效果的。总之,婴儿出生12个月内应重视常规检查。

  由此可见,婴儿疾病的早期发现非常重要。专家建议,一定要重视婴儿早期常规的儿童保健检查,特别是出生后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月的健康检查,一些症状家长自己难以发现。

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