脑瘫早期诊断科学干预才能见效

　　我们一定要做到全面了解和掌握小儿脑瘫的早期诊断及治疗干预，力争做到早期诊断、早期干预，以全面降低小儿脑瘫的发生率，同时也尽可能为患儿提供最好的医疗指导和建议。

　　对于已经确定病情的患儿，可以在6个月时便进行早期康复训练，加强孩子运动机能的训练，坚持按摩加运动，对其大脑运动机能发育有好处，年龄愈小，脑发育愈快，脑部受损伤后，康复能力也愈强。

　　另外，还可以加强被动操的进行，每天帮助孩子动动胳膊和腿，不但可以使宝宝的四肢灵活起来，还能促进其运动发育。最新的近红外光谱技术证实，进行被动运动时，新生儿相应的脑区血流量增加，总血红蛋白上升。这种变化对促进大脑的发育和损伤的修复是十分有利的。

　　在这同时，也要注意主动运动的训练，比如说让孩子进行俯卧位抬头训练、翻身训练、平衡训练、坐位训练、抓握训练、爬行训练及扶站、扶走和独走训练。当这样的训练进行到孩子2岁半之后，如果期病情适宜手术，则应尽快采取外科手术进行干预。

　　例如最常见的痉挛型脑瘫，可以运用FSPR术（即功能性选择性脊神经后根部分离断术）进行治疗，通过对脊髓神经后根的处理，全面调整肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态，长期、稳定、有效地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

　　FSPR术的安全性勿庸置疑，但为了保证其手术的有效性，必须与脑瘫二期手术（即脑瘫肌力肌张力调整术，CP-MMA术）及术后康复训练有机结合方能发挥出最大的效果：

　　1、手术一定要与康复训练相结合，这样做效果是最好的，如果手术不配合康复训练，愈后效果是非常有限的。

　　2、一定要摆正FSPR手术与MMA手术的关系，前者不能完全代替后者的治疗，手术解除痉挛应先施行，而后期再进行二期矫正治疗，这个顺序不宜颠倒。一些具体的脑瘫症状并不是做了一次手术就能够解决问题的。

　　如果痉挛型脑瘫患儿在6岁左右进行外科手术，可能会残留有骨骼畸形、肌肉或跟键的挛缩，就应配合二次矫正治疗才能达到一个比较理想的治疗效果，之后还要继续坚持长期康复训练这样就有大大改善症状，达到理想的康复效果。

　　小儿脑瘫要取得满意治疗效果必须按照训练-手术-再训练的模式进行，术后的训练则要遵循由简单到繁杂原则，循序渐进。比如脑瘫手术之针对痉挛性、僵硬性、间断性的肌痉挛程度，可单独或组合使用各种训练手法进行康复训练。一般重度患者多用抑制为目的的手法进行训练；中等患者则在抑制的同时加用促通手法；而轻度患者在用促通的同时也可考虑用抑制手法进行训练。