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脑瘫早诊断早治疗手术配合康复

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-06-17   编辑:Dr.Eber

  早期诊断早期治疗这是脑瘫康复中的很重要的一点。因为脑瘫患儿的大脑在尚未成熟的阶段就受到不同程度的损害,所以使中枢神经系统的某些功能产生了障碍。早期治疗可以促进损伤的大脑在不断成熟和分化的过程中,功能得到有效的代偿。在患儿早期,中枢神经系统发育尚未成熟、随着年龄增长,神经系统不断成熟分化,产生新的功能,并逐渐形成各种功能的专一化。

  此外很重要的一点是,在制定康复训练计划时一定要因人而异。由于每个脑瘫患儿的运动障碍和潜在能力不同,治疗师和家长在制定训练计划时要做到因人而异,不可千篇一律。当患儿不能很好地按计划完成训练项目时,应及时检查原因,重新制订适合患儿的训练计划。注意所有的训练项目必须紧紧围绕发展患儿的实用功能,为他以后参与社会生活打好基础。

  脑瘫的科学治疗原则是以手术与康复相结合的原则进行,只借助单一手段是不科学不全面的,我曾发现很多脑瘫儿童的家人往往浪费了很多金钱,也没有找到正确的治疗途径,更可惜的是因此错过了治疗的最佳时机。

  针对这一现状,有必要提醒家长,从目前的临床统计来看,近8成的脑瘫患儿是可以接受手术治疗的,但一定要对治疗的全过程做出正确的选择。以避免不必要的浪费并选择最佳的治疗途径,更好地把握手术时机。

  比如痉挛型脑瘫,目前国内外脑瘫外科学界专家均主张在2.5岁左右就可以进行各种方式的解除痉挛手术(FSPR)治疗,肌力肌张力调整手术(包括各种术式的肌腱延长术和肌腱切断术等),但是后者一定要在充分解除痉挛的前提下分期进行,否则不可避免痉挛的复发,长期疗效不佳,使手术失败,还会使人们对手术疗效产生怀疑,不愿意接受手术,增加开展工作的难度。

  我们在临床上发现,一些脑瘫患儿家长因孩子的肢体肌张力长期降不下,就期望以手术来达到短期内迅速见效,忽略了康复训练的重要性。而实际上,如果孩子的康复训练效果越好,则手术条件就具备得越好,手术效果就也自然更好。所以,家长要牢记,无论孩子是否接受了手术治疗,康复训练都是不可少的。

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